Klasterowy ból głowy i neuralgia trójdzielna wiążą się z dokuczliwym bólem głowy po jednej stronie; mogą być również odczuwane jako stany przewlekłe, które mogą dotyczyć ludzi przez wiele tygodni. Klasterowy ból głowy jest zwykle odczuwany za okiem lub przy skroni. Z drugiej strony, neuralgia trójdzielna charakteryzuje się ostrymi, elektrycznymi skurczami po jednej stronie twarzy. Poniższe omówienia dodatkowo zagłębiają się w ich rozróżnienia.

Co to jest klasterowy ból głowy?

Klasterowy ból głowy jest najczęstszym rodzajem autonomicznej cefalgii trójdzielnej, czyli grupy zaburzeń bólu głowy. Jest zwykle najbardziej bolesny; na przykład niektórzy pacjenci opisują go jako „ból głowy samobójcy” i „jak gorący pogrzebacz w oku”. Ból często odczuwany jest za okiem lub przy skroni. Ocenia się go jako 10 na 10 w ciężkości, a osoby z tym schorzeniem często poruszają się lub nawet walą głową, aby odwrócić uwagę od ekscytującego bólu.

Głównym objawem jest silny ból głowy na boku; towarzyszą mu inne objawy, które mają miejsce po tej samej stronie, po której występuje ból. Powiązane objawy obejmują czerwone oko, łzawiące oko, mniejsze źrenice, opadającą powiekę, duszne nozdrza, pocenie się twarzy i niepokój. Ataki, które przychodzą w grupach, mogą powtarzać się od jednego do ośmiu razy dziennie podczas cyklu klastrów, który może trwać przez tygodnie, a nawet miesiące. Ból może trwać od trzech minut do trzech godzin. Ataki często przeszkadzają ludziom we śnie, ponieważ mają tendencję do występowania w nocy. Wiek wystąpienia choroby to zazwyczaj okres między 20 a 40 rokiem życia.

Klasterowy ból głowy ma dwie klasyfikacje: epizodyczną i przewlekłą. Epizodyczny klasterowy ból głowy charakteryzuje się okresowymi atakami, które są oddzielone tygodniami bez bólu, przez co najmniej miesiąc. Przewlekły klasterowy ból głowy występuje przez ponad rok bez okresów wolnych od bólu lub z okresami wolnymi od bólu, które trwają krócej niż miesiąc. Leczenie obejmuje tlen o wysokim przepływie, zastrzyki (np. sumatryptan i dihydroergotamina) oraz zolmitryptan w aerozolu do nosa. Nie zaleca się stosowania tabletek doustnych, ponieważ nie przynoszą one odpowiedniej ulgi w atakach, które bardzo szybko się nasilają (American Migraine Foundation, 2019).

Czym jest neuralgia trójdzielna?

Trigeminal Neuralgia (TN) charakteryzuje się ostrymi, przypominającymi prąd skurczami po jednej stronie twarzy. Zazwyczaj dotyczy to dolnej części twarzy i szczęki, jednak zdarzają się sytuacje, w których dotknięty jest obszar wokół nosa i nad okiem. Ten przewlekły stan jest również często opisywany jako najbardziej ekscytujący ból. Dotyczy nerwów trójdzielnych (po jednym z każdej strony twarzy), które przekazują sygnały bólowe i inne wrażenia z twarzy do mózgu. Każdy nerw trójdzielny ma trzy gałęzie, które łączą się z brodą, środkową częścią twarzy i czołem.

Ogólnym objawem jest ostre uderzenia bólu, które mogą być spowodowane przez dźwięk lub dotyk. Wyzwalacze obejmują, dotykanie twarzy, jedzenie, picie, mówienie, bryza na twarzy, golenie, uśmiechanie się, mówienie i szczotkowanie. Spazmy mogą trwać kilka sekund lub minut, a ataki mogą trwać od dni do miesięcy. Ból może być sklasyfikowany jako typ I lub typ II. Typ I znany jest również jako klasyczny ból; ma określone okresy remisji i charakteryzuje się jako pulsujący i przypominający wstrząs. Często jest wyzwalany przez dotykanie twarzy lub pewne czynności. Typ II znany jest również jako ból atypowy; może nie mieć okresów remisji i charakteryzuje się jako palące i stałe uczucie, które wpływa na bardziej rozległe obszary. Stąd typ II jest zwykle trudniejszy do leczenia (American Association of Neurological Surgeons, 2020).

Przyczyna jest często nieznana; jednak w niektórych przypadkach stwierdzono, że przyczyną są obrzęknięte naczynia krwionośne, guz i stwardnienie rozsiane. Więcej jest kobiet i osób powyżej 50 roku życia, które mają to schorzenie. Nie ma również specyficznego testu diagnostycznego dla TN, a leczenie obejmuje leki (np. przeciwdrgawkowe) i operacje (np. radiochirurgia gamma-knife, dekompresja mikronaczyniowa i zastrzyki glicerolu) (Pietrangelo, 2016).

Różnica między klasterowym bólem głowy a neuralgią trójdzielną

Opis bólu

Klasterowy ból głowy jest opisywany przez niektórych pacjentów jako „samobójczy ból głowy” i „jak gorący pogrzebacz w oku”. Jeśli chodzi o neuralgię trójdzielną, to charakteryzuje się ona ostrymi skurczami o charakterze elektrycznym.

Typowa lokalizacja

Jeśli chodzi o klasterowy ból głowy, ból jest często odczuwany za okiem lub przy skroni. Dla porównania, neuralgia trójdzielna zazwyczaj obejmuje dolną część twarzy i szczękę; jednak zdarzają się sytuacje, w których dotknięty jest obszar wokół nosa i nad okiem.

Klasyfikacja

Klasterowy ból głowy ma dwie klasyfikacje: epizodyczną i przewlekłą. Epizodyczny klasterowy ból głowy charakteryzuje się okresowymi atakami, które są oddzielone tygodniami bez bólu, przez co najmniej miesiąc. Przewlekły klasterowy ból głowy występuje przez ponad rok bez okresów bezbolesnych lub z okresami bezbolesnymi, które trwają krócej niż miesiąc. Z drugiej strony, ból neuralgii trójdzielnej może być klasyfikowany jako typ I lub typ II. Typ I nazywany jest również bólem klasycznym, ma określone okresy remisji i charakteryzuje się tym, że jest pulsujący i wstrząsowy. Jest on często wyzwalany przez dotykanie twarzy lub pewne czynności. Typ II znany jest również jako ból atypowy; może nie mieć okresów remisji i charakteryzuje się jako palące i stałe uczucie, które dotyka bardziej rozległego obszaru.

Klasterowy ból głowy a neuralgia trójdzielna

Podsumowanie Klasterowy ból głowy a neuralgia trójdzielna

• Klasterowy ból głowy i neuralgia nerwu trójdzielnego obejmują ekscytujący ból głowy po jednej stronie; mogą być również doświadczane jako przewlekłe warunki, które mogą dotyczyć ludzi przez wiele miesięcy.
• Klasterowy ból głowy jest opisywany przez niektórych pacjentów jako „samobójczy ból głowy” i „jak gorący pogrzebacz w oku”, podczas gdy neuralgia trójdzielna charakteryzuje się ostrymi, elektrycznymi spazmami.
• Klasterowy ból głowy jest często odczuwany za okiem lub przy skroni, podczas gdy neuralgia trójdzielna zwykle obejmuje dolną część twarzy i szczękę.