Rurka żywieniowa gastrostomijna (G-tube) i jejunostomijna (J-tube) są stosowane do dostarczania składników odżywczych pacjentom, którzy mają sprawny przewód pokarmowy, ale nie mogą przyjmować odpowiednich ilości pokarmu przez usta.

Co to jest G-Tube?

Rurka G jest stosowana u osób, które potrzebują długotrwałego wsparcia żywieniowego (ponad cztery do sześciu tygodni). Jest to najczęściej stosowana rurka żywieniowa. Wprowadza się ją do żołądka przez małe nacięcie w brzuchu.

W przypadku zablokowania jelita cienkiego, rurka G może być użyta do drenażu żołądka. Może być również odpowietrzona w celu uwolnienia gazów żołądkowych.

Istnieją trzy sposoby wykonania operacji z użyciem G-tube:

• Endoskopowo: poprzez stworzenie otworu od wewnątrz przez lunetę,
• Chirurgicznie: przez małe nacięcie, za pomocą laparoskopu,
• Chirurgicznie: przez większe nacięcie.

Endoskopowa operacja założenia G-tuby jest preferowaną metodą w wielu szpitalach. Jednakże, G-tuby są nadal umieszczane chirurgicznie, na przykład u pacjentów z anomaliami anatomicznymi.

Większość G-tubek można zmienić w domu, procedura nie jest skomplikowana.

Istnieje kilka rodzajów G-tubes. Odpowiednią G-rurkę dla każdego pacjenta określa gastroenterolog lub chirurg.

Rurki G są odpowiednie dla pacjentów z trudnościami w połykaniu, z powodu atrezji przełyku, udaru mózgu, przetoki tchawiczo-przełykowej itp. Mogą one zmniejszyć ryzyko wystąpienia aspiracyjnego zapalenia płuc.

Najczęściej stosowane rodzaje G-tube to:

Powikłaniem obecności rurki G może być powstawanie tkanki ziarninowej, która może być drażniąca, bolesna i łatwo krwawić.125792423

Co to jest J-Tube?

J-tube to urządzenie medyczne, wprowadzane do jelita czczego (środkowa część jelita cienkiego). Jej celem jest dostarczenie niezbędnych leków i pożywienia. J-tuby są rzadziej stosowane niż G-tuby i są stosowane, gdy G-tuby nie mogą być użyte z powodu jakiejś przeszkody, np. kwestii anatomicznych. J-tuby są preferowane, gdy rurka będzie umieszczona do stałego użytku. W niektórych rzadkich przypadkach J-rurki można wymieniać w domu, ale zazwyczaj do wymiany wymagana jest radiologia.

J-tuby, podobnie jak G-tuby, mogą być długimi rurkami lub guzikami.

Metody umieszczania J-rurki to:

• Przezskórna endoskopowa jejunostomia (PEJ): bezpośrednie umieszczenie za pomocą endoskopu.
• Operacja laparoskopowa lub otwarta: rurka jest umieszczana przez nacięcie bezpośrednio w jelicie cienkim.
• Procedura ominięcia żołądka lub Roux-en-Y: mała „kończyna” jest tworzona z części jelita czczego i jest przymocowana do ściany brzucha. W utworzonej kończynie umieszcza się rurkę J. Metoda ta jest skomplikowana i wpływa na anatomię jelita czczego. Pozwala na stabilny trakt i łatwe zmiany rurki, które można wykonać w domu.

Jelito czcze jest o mniejszej szerokości, w porównaniu do żołądka. Nie posiada dna ani obszaru rozszerzalnego. Z tego powodu wymagane jest powolne, ciągłe karmienie za pomocą pompy. Karmienie trwa 16-20 godzin na dobę. U niektórych pacjentów może być wymagane karmienie 24-godzinne.

Rurki J są odpowiednie dla pacjentów z przewlekłymi wymiotami, niską motoryką żołądka lub z wysokim ryzykiem aspiracji. Są one również zakładane osobom, którym nie zaleca się stosowania rurki G. Mogą one zmniejszyć ryzyko wystąpienia aspiracyjnego zapalenia płuc.

Stomia J-tuby częściej niż G-tuby przecieka wokół rurki. W konsekwencji można spodziewać się więcej problemów z podrażnieniami i tkanką ziarninową.

Różnica między G-rurką a J-rurką

Definicja G-rurki i J-rurki

G-tube: G-tube to wyrób medyczny, wprowadzany do żołądka przez małe cięcie brzuszne.

J-tube: J-tube to wyrób medyczny, wprowadzany do środkowej części jelita cienkiego (jelita czczego).

Zastosowanie G-tube i J-tube

G-tube: G-tube jest używana do dostarczania niezbędnych leków i odżywiania, uwalniania gazów żołądkowych oraz do drenażu żołądka.

J-tube: J-rurka jest używana do dostarczania niezbędnych leków i odżywiania.

Umieszczenie rurki G i J

G-tube: Rurki G mogą być umieszczone endoskopowo i chirurgicznie. Umieszczenie chirurgiczne może być przez małe nacięcie za pomocą laparoskopu, lub przez większe cięcie.

Rurka J: J-tuby mogą być umieszczone endoskopowo, laparoskopowo, poprzez procedurę gastric bypass lub Roux-en-Y.

Zmiana rurki G i J

Rurka G: Dla większości G-rurki zmiana w domu jest możliwa.

J-rurka: Dla większości J-rurek zmiana w domu nie jest możliwa.

Możliwość zastosowania G-tube i J-tube

G-rurka: Rurki G są odpowiednie dla pacjentów z trudnościami w połykaniu, z powodu atrezji przełyku, udaru mózgu, przetoki tchawiczo-przełykowej itp.

Rurka J: Rurki J są odpowiednie dla pacjentów z przewlekłymi wymiotami, niską motoryką żołądka lub z wysokim ryzykiem aspiracji.

Czas trwania żywienia w przypadku rurki G i J

G-tube: Karmienie przez rurkę G jest szybsze niż przez rurkę J, ponieważ żołądek ma rozszerzalny obszar i dno.

Rurka J: Wymagane jest powolne ciągłe karmienie za pomocą pompy. Karmienie trwa 16-20 godzin na dobę. U niektórych pacjentów może być wymagane karmienie 24-godzinne.

Powikłania po założeniu G-tube i J-tube

G-tube: Powikłaniem obecności rurki G może być powstawanie tkanki ziarninowej, która może być drażniąca, bolesna i łatwo krwawić.

J-tube: Stomie J-tuby częściej niż G-tuby przeciekają wokół rurki. W związku z tym można spodziewać się więcej problemów z podrażnieniami i tkanką ziarninową.