Co to jest Nalokson i Naltrekson?
Nalokson i Naltrekson to 2 najczęstsze antagonisty opioidów stosowane w leczeniu uzależnienia od narkotyków i alkoholu.
Narcan (Nalokson) jest stosowany przede wszystkim jako krótkoterminowy bloker substancji opiumopodobnych. Choć jest podobny do naltreksonu (nazwy handlowe ReVia i Vivitrol), jest to bardziej krótkoterminowe leczenie i jest antidotum stosowanym przy przedawkowaniu opioidów.
Zarówno nalokson, jak i naltrekson są lekami ratującymi życie. Ważne jest jednak, aby porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania któregokolwiek z tych leków, ponieważ leki te mają tendencję do wchodzenia w interakcje z innymi lekami i powodowania poważnych skutków ubocznych.
Naloxone
Jest to lek, który pomaga zablokować działanie opioidów (substancji, które działają na receptory opioidowe w celu wywołania efektów podobnych do morfiny).
Jest antagonistą opioidów, który znajduje zastosowanie w bezwzględnym lub niedokończonym albo częściowym odwracaniu skutków przedawkowania substancji opiumopodobnych, w tym depresji oddechowej.
Nalokson jest również stosowany w opiatowych lekach substytucyjnych, takich jak Suboxone, który zawiera zarówno nalokson, jak i buprenorfinę (sprzedawany pod nazwą handlową Subutex). W tym charakterze działa jako czynnik zabezpieczający przed niewłaściwym użyciem leku.
Naltrekson
Jest to lek stosowany w celu opanowania uzależnienia od opioidów i alkoholu. Zastosowanie tego leku polega na tym, że nie pozwala na nawrót choroby u osób, które stały się zależne od leków opioidowych, a następnie przestały ich używać. Pomaga również zmniejszyć popęd lub „potrzebę” użycia opioidu. Nie jest to trwałe leczenie lub lekarstwo na uzależnienie od narkotyków lub alkoholizm.
Różnica między Naloksonem a Naltreksonem
Definicja
Nalokson
Ratuje życie poprzez odwrócenie skutków w przypadku przedawkowania jakiegoś leku. Ma to bardzo silne powinowactwo do receptora Mu. Jest to powtarzalny antagonista konkurencyjny. Efekt utrzymuje się przez około 45 minut.
Naltrexone
Wspomaga powrót do zdrowia i zapobiega uzależnieniu od narkotyków i alkoholu. Wiąże się wolniej.
Wykorzystuje
Nalokson
- Wstrzykiwany pacjentowi cierpiącemu z powodu przedawkowania opioidów
- Działa szybko, aby zlikwidować efekt działania leku
- Jest również stosowany do wspomagania ciśnienia krwi we wstrząsie septycznym
Naltrekson
Kandydaci
Nalokson
Którakolwiek z następujących grup;
- Dawka opioidu>50 MME/dzień
- Jednoczesne stosowanie benzodiazepin i opioidów
- Dawkowanie opioidów w wywiadzie
- Historia zaburzeń związanych z nadużywaniem substancji
- Choroby układu oddechowego (np. bezdech senny i POChP)
- Nadmierne spożywanie alkoholu
- Choroba(y) psychiczna(e)
Wiele wytycznych sugeruje również przepisywanie naloksonu osobom, które wcześniej przewlekle przyjmowały substancje podobne do opium i straciły wyrozumiałość dla wcześniejszej dawki oraz są narażone na ryzyko wznowienia tej dawki za pomocą recept na nielegalne narkotyki (np. trwające zmniejszanie dawki opioidów, niedawne zwolnienie z więzienia lub ośrodka detoksykacyjnego)
Naltrekson
Każdy, kto zaczyna Naltrexone musi być wolny od opioidów (kategoria leków, które obejmują nielegalne substancje, takie jak heroina). Chociaż nie ma odpowiednich informacji i dowodów, aby zdecydować, które pacjenci z Opioid Use Disorder są najlepsze dopasowanie do tego leku o nazwie naltrekson, kwalifikujących się kandydatów do rozważenia obejmują;
Pacjenci, którzy nie są kandydatami do naltreksonu obejmują pacjentów, którzy używają opioidów w ciągu ostatnich 7 dni, mają niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby lub są w ciąży. Pacjenci bez nadzorowanej administracji nie są dobrymi kandydatami do terapii doustnej. Pacjenci z niską masą mięśniową nie są dobrymi kandydatami do wstrzyknięcia
Długość efektów
Nalokson
Często ustępuje w ciągu 30 minut i całkowicie znika w ciągu 90 minut
Naltrekson
Forma tabletkowa może działać przez cały dzień; forma iniekcyjna może działać do 30 dni
Środki ostrożności
Nalokson
Tego leku nie należy przyjmować w czasie ciąży, ponieważ może spowodować odstawienie opioidów u płodu. Zazwyczaj nie zaleca się stosowania tego leku z którymkolwiek z następujących leków; Morfina, Naloxegol, Morphine Sulfate Liposome, Oxycodone, Naldemedine, Oxymorphone
Naltrekson
Niektóre produkty, które mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem to: disulfiram, lek na biegunkę (taki jak difenoksylat) dekstrometorfan, opioidowe leki przeciwbólowe lub przeciwkaszlowe (na przykład hydrokodon, kodeina), tiorydazyna.
Dostępność biologiczna w jamie ustnej
Nalokson
2 procent (wysoka absorpcja, ale rozległy metabolizm pierwszego przejścia)
Naltrekson
Do 40 procent
Podsumowanie
Punkty różnic pomiędzy Naloksonem a Naltreksonem zostały podsumowane jak poniżej: