Co to jest Nalokson i Naltrekson?

Nalokson i Naltrekson to 2 najczęstsze antagonisty opioidów stosowane w leczeniu uzależnienia od narkotyków i alkoholu.

Narcan (Nalokson) jest stosowany przede wszystkim jako krótkoterminowy bloker substancji opiumopodobnych. Choć jest podobny do naltreksonu (nazwy handlowe ReVia i Vivitrol), jest to bardziej krótkoterminowe leczenie i jest antidotum stosowanym przy przedawkowaniu opioidów.

Zarówno nalokson, jak i naltrekson są lekami ratującymi życie. Ważne jest jednak, aby porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania któregokolwiek z tych leków, ponieważ leki te mają tendencję do wchodzenia w interakcje z innymi lekami i powodowania poważnych skutków ubocznych.

Naloxone

Jest to lek, który pomaga zablokować działanie opioidów (substancji, które działają na receptory opioidowe w celu wywołania efektów podobnych do morfiny).

Jest antagonistą opioidów, który znajduje zastosowanie w bezwzględnym lub niedokończonym albo częściowym odwracaniu skutków przedawkowania substancji opiumopodobnych, w tym depresji oddechowej.

Nalokson jest również stosowany w opiatowych lekach substytucyjnych, takich jak Suboxone, który zawiera zarówno nalokson, jak i buprenorfinę (sprzedawany pod nazwą handlową Subutex). W tym charakterze działa jako czynnik zabezpieczający przed niewłaściwym użyciem leku.

Naltrekson

Jest to lek stosowany w celu opanowania uzależnienia od opioidów i alkoholu. Zastosowanie tego leku polega na tym, że nie pozwala na nawrót choroby u osób, które stały się zależne od leków opioidowych, a następnie przestały ich używać. Pomaga również zmniejszyć popęd lub „potrzebę” użycia opioidu. Nie jest to trwałe leczenie lub lekarstwo na uzależnienie od narkotyków lub alkoholizm.

Różnica między Naloksonem a Naltreksonem

Definicja

Nalokson

Ratuje życie poprzez odwrócenie skutków w przypadku przedawkowania jakiegoś leku. Ma to bardzo silne powinowactwo do receptora Mu. Jest to powtarzalny antagonista konkurencyjny. Efekt utrzymuje się przez około 45 minut.



Naltrexone

Wspomaga powrót do zdrowia i zapobiega uzależnieniu od narkotyków i alkoholu. Wiąże się wolniej.

Wykorzystuje

Nalokson

  • Wstrzykiwany pacjentowi cierpiącemu z powodu przedawkowania opioidów
  • Działa szybko, aby zlikwidować efekt działania leku
  • Jest również stosowany do wspomagania ciśnienia krwi we wstrząsie septycznym

Naltrekson

Kandydaci



Nalokson

Którakolwiek z następujących grup;

  • Dawka opioidu>50 MME/dzień
  • Jednoczesne stosowanie benzodiazepin i opioidów
  • Dawkowanie opioidów w wywiadzie
  • Historia zaburzeń związanych z nadużywaniem substancji
  • Choroby układu oddechowego (np. bezdech senny i POChP)
  • Nadmierne spożywanie alkoholu
  • Choroba(y) psychiczna(e)

Wiele wytycznych sugeruje również przepisywanie naloksonu osobom, które wcześniej przewlekle przyjmowały substancje podobne do opium i straciły wyrozumiałość dla wcześniejszej dawki oraz są narażone na ryzyko wznowienia tej dawki za pomocą recept na nielegalne narkotyki (np. trwające zmniejszanie dawki opioidów, niedawne zwolnienie z więzienia lub ośrodka detoksykacyjnego)

Naltrekson



Każdy, kto zaczyna Naltrexone musi być wolny od opioidów (kategoria leków, które obejmują nielegalne substancje, takie jak heroina). Chociaż nie ma odpowiednich informacji i dowodów, aby zdecydować, które pacjenci z Opioid Use Disorder są najlepsze dopasowanie do tego leku o nazwie naltrekson, kwalifikujących się kandydatów do rozważenia obejmują;

Pacjenci, którzy nie są kandydatami do naltreksonu obejmują pacjentów, którzy używają opioidów w ciągu ostatnich 7 dni, mają niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby lub są w ciąży. Pacjenci bez nadzorowanej administracji nie są dobrymi kandydatami do terapii doustnej. Pacjenci z niską masą mięśniową nie są dobrymi kandydatami do wstrzyknięcia

Długość efektów

Nalokson

Często ustępuje w ciągu 30 minut i całkowicie znika w ciągu 90 minut



Naltrekson

Forma tabletkowa może działać przez cały dzień; forma iniekcyjna może działać do 30 dni

Środki ostrożności



Nalokson

Tego leku nie należy przyjmować w czasie ciąży, ponieważ może spowodować odstawienie opioidów u płodu. Zazwyczaj nie zaleca się stosowania tego leku z którymkolwiek z następujących leków; Morfina, Naloxegol, Morphine Sulfate Liposome, Oxycodone, Naldemedine, Oxymorphone

Naltrekson

Niektóre produkty, które mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem to: disulfiram, lek na biegunkę (taki jak difenoksylat) dekstrometorfan, opioidowe leki przeciwbólowe lub przeciwkaszlowe (na przykład hydrokodon, kodeina), tiorydazyna.

Dostępność biologiczna w jamie ustnej

Nalokson

2 procent (wysoka absorpcja, ale rozległy metabolizm pierwszego przejścia)

Naltrekson

Do 40 procent

Podsumowanie

Punkty różnic pomiędzy Naloksonem a Naltreksonem zostały podsumowane jak poniżej:

Tabela porównawcza dla Naloksonu i Naltreksonu