Co to jest Necrosis?

Nekroza to nieuregulowana i przedwczesna śmierć komórki. Gdy śmierć ta wynika z zablokowania przepływu krwi, określa się to mianem zawału.

Definicja

Jest to niekontrolowana, przedwczesna śmierć komórki prowadząca do obrzęku organelli komórkowych, pęknięcia błony plazmatycznej i ostatecznej lizy komórki oraz rozlania zawartości wewnątrzkomórkowej do otaczających tkanek, co prowadzi do uszkodzenia tkanek.

Przyczyny i czynniki ryzyka:

Martwica może być spowodowana przez źródła zewnętrzne, w tym uraz, infekcję, nowotwór, utrudnienie dopływu krwi, trucizny i zapalenie.

Diagnoza:

Badanie fizyczne jest zwykle pierwszym podejściem, które poinformuje o potrzebie kolejnych narzędzi, takich jak badania krwi, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa oraz biopsja do oceny patologicznej.

Symptomy:

Wspólne objawy martwicy obejmują ból, zaczerwienienie skóry, obrzęk, pęcherze, zbieranie płynu, odbarwienie skóry, uczucie i drętwienie.

Powikłania:

Rozprzestrzenianie się martwicy na inne zdrowe komórki i narządy. Jednym z powikłań martwicy jest zgorzel, która w skrajnych przypadkach może spowodować konieczność amputacji. W martwiczym zapaleniu trzustki powikłania mogą prowadzić do wstrząsu septycznego i śmierci

Leczenie:

W celu leczenia martwicy podaje się silną dawkę antybiotyków dożylnych. W kolejnym etapie lekarz chirurgicznie usuwa martwe tkanki.

Co to jest zawał?

Definicja:

Zawał to rodzaj martwicy lub śmierci tkanki, która jest spowodowana brakiem dopływu krwi do chorego obszaru lub komórek.

Przyczyny i czynniki ryzyka:

Może być spowodowana zablokowaniem lub pęknięciem tętnicy, mechanicznym uciskiem lub zwężeniem naczyń.

Diagnoza:

Diagnoza ostrego zawału serca odbywa się przy użyciu różnych technik, w tym pomiaru zmian EKG, wywiadu, scyntygrafii, echokardiografii i angiogramu wieńcowego.

Symptomy:

Zazwyczaj całkowite zablokowanie przepływu krwi jest bolesne. Dokładne objawy zawału zależą od dotkniętego organu (organów) lub obszaru.

Na przykład w ostrym zawale serca objawy obejmują objawy niedokrwienne, rozwój patologicznych zmian fali Q w EKG oraz wtargnięcie do tętnicy wieńcowej.

Zawały mózgu są zwykle niewielkie i towarzyszą im przemijające napady niedokrwienia.

Jeśli zawał dotyczy rdzenia kręgowego, objawy mogą przypominać udar mózgu z postępującą utratą ruchów kończyn dolnych i nagłym bólem pleców.

Powikłania:

Powikłania z zawałów zależą od rodzaju przeszkody i dotkniętego narządu i tkanki.

Jeśli w zawale dojdzie do sepsy, bakterie saprobowe mogą zainfekować zawał, przekształcając go w ropień.

Pęknięcie ropnia może być śmiertelne. Nawet gdy ropień się zagoi, blizny mogą powodować problemy w przyszłości.

Zawał w mózgu może wpływać na mowę i funkcjonowanie (w tym problemy z pamięcią). W zawałach rdzenia kręgowego, ruch i czucie mogą być dotknięte.

Leczenie:

Leczenie może obejmować operację w celu przywrócenia przepływu krwi lub usunięcia uszkodzonych tkanek, antybiotyki w celu zapobiegania lub leczenia infekcji, lub leczenia uszkodzeń podstawowych, takich jak oparzenia.

Różnica między martwicą a zawałem

Definicja

Zawał to proces, w wyniku którego powstaje obszar niedokrwienia, natomiast martwica jest definiowana jako każda przedwczesna i nieuregulowana śmierć komórki lub tkanki.

Przyczyny

Zawał może być spowodowany utrudnionym dopływem krwi z powodu niedrożności tętnic, utrudnienia przepływu krwi żylnej oraz hipoperfuzji tkanek. Martwica może być spowodowana przez zawał.

Symptomy

Objawy zawału zależą od tkanki i narządu dotkniętego chorobą oraz od przyczyny utraty dopływu krwi niedrożność tętnicza lub niedrożność żylnego przepływu krwi. Objawy obejmują zazwyczaj ból, zaczerwienienie skóry, obrzęk, pęcherze, gromadzenie się płynu i przebarwienia skóry.

Leczenie

Leczenie zawału skupia się na przywróceniu przepływu krwi i usunięciu uszkodzonej tkanki poprzez operację i antybiotyki na infekcje.

Leczenie martwicy skupia się na zapobieganiu śmierci komórkowej nieuszkodzonych zdrowych komórek i narządów poprzez operację i antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Komplikacje

Powikłania po zawałach zależą od rodzaju przeszkody oraz od uszkodzonego narządu i tkanki.

W zawałach może wystąpić sepsa, której towarzyszy zakażenie bakteryjne, przekształcające się w ropień.

Powikłania martwicy mogą często prowadzić do zgorzeli, co może skutkować amputacją chorej kończyny.

Wskaźnik śmiertelności

W martwiczym zapaleniu trzustki śmiertelność wynosi około 15%, ale wzrasta do 30-39%, gdy martwica ulega zakażeniu.

Śmiertelność po dwóch latach od początkowego zawału serca może sięgać 50%.