Wraz z nadejściem ewolucji technologicznej w przemyśle medycznym, dziedzina medycyny nuklearnej w ciągu ostatnich kilku lat znacznie się rozwinęła. W szczególności angiografia tomografii komputerowej (CTA) i skanowanie wentylacji-perfuzji (VQ) stały się ważnymi narzędziami diagnostycznymi w rutynowej praktyce klinicznej. Ale, które z nich jest lepsze?

Co to jest skan VQ?

Skanowanie wentylacji/perfuzji, zwane potocznie skanowaniem VQ, jest techniką obrazowania medycznego, która wykorzystuje niewielką ilość substancji radioaktywnej zwanej znacznikiem do uzyskania obrazów narządu ciała w celu zdiagnozowania lub wykluczenia zatorowości płucnej. Jest to zasadniczo skanowanie płuc; stąd nazwa skanowanie wentylacji (V) i perfuzji (Q). Mierzy przepływ powietrza za pomocą skanu wentylacji i przepływ krwi za pomocą skanu perfuzji, w płucach. Wykorzystuje on radiologię jądrową do wykrywania wszelkich skrzepów krwi w płucach, które w przypadku braku leczenia mogą być śmiertelne.

Skan VQ obejmuje głównie dwa skany, które są zwykle wykonywane jeden po drugim. Jest to jedna procedura, ale są dwa testy zaangażowane; jeden jest do pomiaru, jak dobrze powietrze przepływa przez płuca, a drugi skan pokazuje, gdzie krew przepływa przez płuca. Część wentylacyjna ocenia przepływ powietrza wchodzącego i wychodzącego z płuc, a część perfuzyjna ocenia przepływ krwi do płuc. Test ten jest wykonywany w obszarze medycyny nuklearnej w dziale radiologii.

Co to jest CTA?

Angiografia tomografii komputerowej, lub angiografia CT, jest najczęstszym badaniem diagnostycznym wykonywanym przez lekarzy w celu zbadania zatoru płucnego, który jest skrzepem krwi w płucach lub tętnicach płucnych prowadzących z serca do płuc. CTA jest nieinwazyjną procedurą, która wykorzystuje potężną maszynę rentgenowską do wykonywania wysokiej jakości obrazów serca i jego naczyń krwionośnych. Jeśli coś pokazuje na skanach, lekarz może dalej przepisać zabiegi, aby monitorować skrzep w czasie. Odgrywa ważną rolę w ocenie i zarządzaniu ostrej zatorowości płucnej.

Test łączy tomografię komputerową ze specjalnym zastrzykiem barwnika, który tworzy obrazy naczyń krwionośnych i tkanek w części ciała. Zastrzyk jest podawany przez kroplówkę w ramieniu. Tomografia komputerowa jest preferowanym badaniem obrazowym pierwszego rzutu stosowanym w ocenie każdego podejrzenia ostrej PE. Jeśli radiogramy klatki piersiowej są nieprawidłowe, skan VQ prawdopodobnie nie będzie diagnostyczny, więc w tym przypadku preferowaną strategią diagnostyczną będzie CTA.

Różnica między VQ Scan a CTA

Przegląd

– Skanowanie wentylacja-perfuzja (VQ) i angiografia tomografii komputerowej (CTA) to dwa z najczęstszych badań obrazowych stosowanych w warunkach klinicznych do diagnozowania ostrej zatorowości płucnej (PE). Skanowanie VQ mierzy cyrkulację powietrza i przepływ krwi w obrębie płuc. Słowo „Q” jest używane do opisu przepływu krwi w fizjologii. Angiogram płucny CT działa podobnie jak angiogram wieńcowy, ale skupia się na tętnicach płucnych zamiast wieńcowych. CTA jest nieinwazyjną procedurą, która wykorzystuje potężny aparat rentgenowski do wykonywania wysokiej jakości obrazów serca i jego naczyń krwionośnych.

Procedura

– Skanowanie VQ jest procedurą dwuetapową. Pierwszy test wymaga wdychania znacznika radioizotopowego, który jest zmieszany z tlenem przez ustnik, a następnie należy położyć się płasko na łóżku skanera, a maszyna zaczyna robić zdjęcia. Drugi skan wymaga wstrzyknięcia radioaktywnego znacznika przez kroplówkę, a następnie znacznik przemieszcza się przez krew do płuc. W obu skanach obrazy pokażą, które obszary płuc nie są wystarczająco ukrwione.

Angiogram CT szuka skrzepów krwi w płucach i wykorzystuje tomografię komputerową w połączeniu ze specjalnym zastrzykiem barwnika, który tworzy obrazy naczyń krwionośnych i tkanek w danej części ciała. Zastrzyk jest podawany przez kroplówkę w ramieniu, a zdjęcia są wykonywane, gdy kontrast jodowy przechodzi przez tętnice płucne i przez płuca.

Podsumowanie

Zarówno CTA, jak i skanowanie VQ są dwoma najczęściej stosowanymi metodami diagnostycznymi w badaniu ostrej zatorowości płucnej u pacjentów. CTA daje jednak obrazy lepszej jakości i jest uważane za bardziej wiarygodne i preferowane narzędzie diagnostyczne do wykrywania PE. Nawet dokładność w wykrywaniu PE jest znacznie większa w CTA w porównaniu ze skanowaniem VQ. Jednak ryzyko ekspozycji na promieniowanie jest znacznie mniejsze w przypadku skanowania VQ w porównaniu z angiografią TK. VQ jest również bardziej czułe niż CTA.

Jaka jest różnica między skanowaniem VQ a CTPA?

Skan VQ to dwuetapowa procedura, która wykorzystuje skan wentylacji do pomiaru przepływu powietrza i skan perfuzji do pomiaru przepływu krwi, w celu zdiagnozowania ostrego PE. Z kolei CTPA jest najbardziej preferowanym i wiarygodnym narzędziem diagnostycznym do wykluczenia podejrzenia PE. CTPA wykonuje obrazy naczyń krwionośnych biegnących od serca do płuc.

Jakim rodzajem badania jest skanowanie VQ?

Skan VQ jest testem diagnostycznym, który mierzy przepływ powietrza (wentylacja) i przepływ krwi (perfuzja) w płucach. Test szuka wszelkich dowodów na istnienie skrzepów krwi w płucach, aby wykluczyć zatorowość płucną.