O ile otrzewna i otrzewna tylna znajdują się w jamie brzusznej, która rozciąga się pomiędzy dnem miednicy i przeponą a kręgami i mięśniami brzucha, o tyle otrzewna tylna jest dokładniej opisana jako przestrzeń, która leży za tylną powłoką otrzewnej w tylnej części jamy brzusznej (Ajun Kalra i in. ), natomiast otrzewna jest dużą błoną surowiczą składającą się z dwóch warstw, otrzewnej ciemieniowej i otrzewnej trzewnej, które zamykają narządy wewnątrzotrzewnowe.

Narządy wewnątrzotrzewnowe, czyli narządy znajdujące się w otrzewnej, obejmują żołądek, śledzionę, wątrobę, pierwszą i czwartą część dwunastnicy, jelito czcze, jelito kręte, poprzeczne i esowate. Organy zaotrzewnowe, lub organy znajdujące się w przestrzeni zaotrzewnowej, obejmują aortę, nerki, moczowody, drugą i trzecią część dwunastnicy, okrężnicę wstępującą i zstępującą oraz nadnercza (MedlinePlus a & b).

Co to jest otrzewna i przestrzeń zaotrzewnowa?

Otrzewna to skomplikowanie ułożona, ciągła i duża błona surowicza (Giovanna Bertolini) wsparta cienką warstwą tkanki włóknistej i łącznej, która wyściela i podtrzymuje narządy jamy brzusznej, a także ułatwia ich przepływ limfy, krwi i nerwów. Składa się z dwóch warstw i zawiera około 50-100 ml śliskiego płynu surowiczego, który zmniejsza tarcie między warstwami i umożliwia swobodne przesuwanie się zawartych w nim narządów. Zewnętrzna warstwa to otrzewna ciemieniowa, która jest przytwierdzona do ścian brzucha i miednicy (Temel Tirkes i in.) Cieńsza, wewnętrzna warstwa to otrzewna trzewna, w której owinięte są narządy (Jana Vaskovic).

Otrzewna tylna to przestrzeń położona za otrzewną, której boczną granicę wyznaczają okrężnica wstępująca i zstępująca (H. Abele). Otrzewna cielesna oddziela przestrzeń otrzewnową od przestrzeni zaotrzewnowej. Duża część mięśni ściany brzucha, limfy i tłuszcz znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej (MedlinePlus-a).

Choroby otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej

Większość chorób otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej ma swój początek w narządach, które chronią, wspierają i odżywiają. Choroby zlokalizowane w otrzewnej, choć nieczęste, obejmują zapalenie otrzewnej, przepukliny i powikłania spowodowane dializą otrzewnową.

Choroby w przestrzeni zaotrzewnowej obejmują guzy i zwłóknienie przestrzeni zaotrzewnowej.

• Guzy: Guzy przestrzeni zaotrzewnowej mogą być pierwotne lub wtórne. Pierwotne masy zaotrzewnowe powstają w przestrzeni zaotrzewnowej poza narządami zaotrzewnowymi. Wywodzą się z tkanek zawartych w tej przestrzeni. Wtórne guzy zaotrzewnowe są wynikiem nowotworów narządów zaotrzewnowych (Giovanna Bertolini).
• Zwłóknienia: Zwłóknienie przestrzeni zaotrzewnowej jest rzadkim stanem, który występuje z powodu zapalenia i tkanki bliznowatej rozwijającej się w obrębie przestrzeni zaotrzewnowej, która ogranicza przepływ krwi do dolnej części ciała lub narządów znajdujących się w przestrzeni zaotrzewnowej. Naukowcy sugerują, że przyczyną może być układ odpornościowy reagujący na naczynia krwionośne, które zostały uszkodzone przez nagromadzenie tłuszczu, niektóre leki, infekcje lub uraz (MedlinePlus-c).

Podsumowanie

Otrzewna i przestrzeń zaotrzewnowa są zróżnicowane ze względu na swoje położenie oraz narządy, które zamykają, podtrzymują i odżywiają. Otrzewna jest dwuwarstwową powłoką, która chroni narządy w jamie brzusznej, natomiast przestrzeń zaotrzewnowa znajduje się za otrzewną i jest oddzielona od tej pierwszej otrzewną ciemieniową. Otrzewna jest podatna na zapalenie otrzewnej, czyli drażniące nagromadzenie nadmiaru płynu, oraz przepukliny spowodowane osłabieniem mięśni brzucha, a także zakażenia, gdy jest wykorzystywana do dializ. Przestrzeń zaotrzewnowa jest podatna na guzy i zwłóknienia, czyli tkanki bliznowate, które zwężają i ograniczają przepływ krwi do narządów znajdujących się w tej przestrzeni.