Zarówno akinezja, jak i dyskineza mogą być objawami choroby (np. choroby Parkinsona) i wiążą się z trudnościami w poruszaniu się. W odniesieniu do ich leczenia, warunki te mogą korzystać z dostosowania leków, głębokiej stymulacji mózgu i terapii fizycznej. Konkretnie, akinezja jest niezdolność do dobrowolnego poruszania mięśniami, podczas gdy dyskineza charakteryzuje się mimowolnymi, wijącymi się i nieregularnymi ruchami. Poniższe dyskusje dalej zagłębiają się w ich różnice.

Co to jest akinezja?

Akinezja lub „brak ruchu” (Ramakrishnan & De Jesus, 2021) to niezdolność do dobrowolnego poruszania mięśniami. Pochodzi od greckiego przedrostka a-, który oznacza „bez” i greckiego słowa kinesis, które oznacza „ruch”. Osoba, która ma ten objaw, może czuć się tak, jakby jej ciało było „zamrożone” w czasie; stąd czasem określa się to jako „zamrożenie” (Nall, 2017). Dotknięte mięśnie mogą znajdować się w twarzy, nogach, rękach lub innych częściach ciała.

Stan ten może wystąpić w każdym wieku. Lekarze zazwyczaj kojarzą go z późniejszymi stadiami choroby Parkinsona; 47% z ponad 6 600 osób z chorobą Parkinsona zgłaszało zamrożenie lub akinezję jako objaw (Nall, 2017). Co więcej, akinezji mogą doświadczać płody w łonie matki; sekwencja deformacji akinezji płodu (FADS) charakteryzuje się nieprawidłowymi rysami twarzy, przykurczami stawów, wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrostu i niedorozwojem płuc (Jewell, 2018).

Objawy akinezji obejmują trudności w chodzeniu (tj. „zamrożenie chodu”), sztywność mięśni lub uczucie sztywności w jednej lub kilku grupach mięśni (zwykle zaczynające się w nogach i szyi; mięśnie twarzy mogą również stać się sztywne jak maska), a także nagłą niezdolność do odpowiedniego ruchu stóp podczas obracania się (Nall, 2017; Jewell, 2018).

Przyczyny akinezji obejmują chorobę Parkinsona, zanik wieloukładowy, wodogłowie normalnego ciśnienia, postępujące porażenie nadjądrowe (PSP) (charakteryzujące się stopniowym uszkodzeniem mózgu i niezdolnością do utrzymania równowagi podczas chodzenia), poziomy hormonów (tj. niski poziom hormonu tarczycy), mutacje genetyczne (tj. zwiększone ryzyko akinezji płodu) oraz wywołane lekami objawy podobne do Parkinsona (Ramakrishnan & De Jesus, 2021; Nall, 2017).

Jeśli chodzi o leczenie, obejmują one odstawienie leków (tj. objawy parkinsonopodobne wywołane lekami), a także przyjmowanie leków, które mogą zwiększyć poziom dopaminy (Nall, 2017). Inne środki zaradcze obejmują głęboką stymulację mózgu, terapię fizyczną, spożywanie pokarmów bogatych w błonnik, picie dużej ilości wody, medytację i akupunkturę (Jewell, 2018).

Co to jest dyskineza?

Dyskineza charakteryzuje się mimowolnymi, wijącymi się i nieregularnymi ruchami. Pochodzi od greckiego przedrostka dys-, który oznacza „nienormalny” i kinesis, który oznacza „ruch”. Ruchy mogą być płynne, powolne, gwałtowne szarpnięcia lub przedłużone spazmy (Parkinson’s Foundation, 2021).

Objawy zwykle zaczynają się pojawiać w dominującej ręce lub stopie jako drobne drżenia, tremy lub tiki. Mogą się one różnić w zależności od typu. Poniżej przedstawiono niektóre z powszechnych typów dyskinez ((Huizen, 2017):

• Dyskineza Parkinsona (znana również jako dyskineza wywołana lewodopą)

U około 50% osób z chorobą Parkinsona po leczeniu lewodopą w ciągu czterech do pięciu lat rozwija się dyskineza. Objawy obejmują wiercenie się, kiwanie głową, kołysanie się i fidgeting.

• Drżenia

Rytmiczne ruchy mogą być statyczne lub spoczynkowe, kinetyczne lub czynnościowe i intencjonalne (podczas ruchu górnej części ciała) oraz posturalne (występują w czasie, gdy kończyna nie jest poruszana i są kontynuowane, gdy jest poruszana).

• Dystonia

Trwałe skurcze mięśni zwykle obejmują nieprawidłowe i powtarzające się ruchy skrętne.

• Chorea

Ciągłe szarpane ruchy, każdy z nich utrzymywany jest przez kilka sekund.

• Dyskineza opóźniona lub dyskineza tardywna

Leki przeciwpsychotyczne mogą powodować sztywne i szarpane ruchy.

• Rodzaje mioklonii

Silne spazmy i szarpnięcia są zazwyczaj powtarzalne i na tyle poważne, że powodują inwalidztwo.

• Tortykulopatia spastyczna

Charakteryzuje się nieprawidłowym skręceniem szyi i głowy.

• Ballyzm

Charakteryzuje się gwałtownym miotaniem kończynami.

• Athetosis

Charakteryzuje się powolnym obracaniem lub wyginaniem wijących się ruchów.

• Stereotypy i tiki

Są to powtarzające się bezużyteczne drgawki; niektórzy specjaliści nie uważają stereotypii i tików za rodzaj dyskinezy.

Zabiegi obejmują dostosowanie leków, uzyskanie odpowiedniej ilości ćwiczeń, zastosowanie technik zarządzania stresem, monoterapię i głęboką stymulację mózgu (Wells, 2020).

Różnica między akinezją a dyskinezją

Definicja

Akinezja lub „nieobecny ruch” (Ramakrishnan & De Jesus, 2021) to niezdolność do dobrowolnego poruszania mięśniami. Osoba, która ma ten objaw, może czuć się tak, jakby jej ciało było „zamrożone” w czasie; stąd czasem określa się to jako „zamrożenie” (Nall, 2017). Przeciwnie, dyskineza charakteryzuje się mimowolnymi, wijącymi się i nieregularnymi ruchami. Ruchy mogą być płynne, powolne, gwałtowne szarpnięcia lub przedłużone spazmy (Parkinson’s Foundation, 2021).

Etymologia

Akinezja pochodzi od greckiego przedrostka a-, który oznacza „bez” i greckiego słowa kinesis, które oznacza „ruch”. Dla porównania, dyskineza pochodzi od greckiego przedrostka dys-, który oznacza „nienormalny” i kinesis, który oznacza „ruch”.

Rodzaje

W przeciwieństwie do akinezji, dyskineza ma określone typy, takie jak dyskineza Parkinsona, drżenia, dystonia, pląsawica, dyskineza tardialna, typy mioklonii, spazmatyczne torticollis, ballism i atetoza.

Akinezja a dyskineza

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Co to jest akinezja i bradykinezja?

Akinezja to „nieobecny ruch”, natomiast bradykinezja to „powolny ruch”.

Jaka jest różnica między akatyzją a akinezją?

Akatyzja to trudność w pozostaniu w miejscu, podczas gdy akinezja to niezdolność do dobrowolnego poruszania mięśniami.

Co to jest TD?

TD lub tardive dyskinesia charakteryzuje się sztywnymi i szarpanymi ruchami spowodowanymi przez leki przeciwpsychotyczne.

Podsumowanie

• Zarówno akinezja, jak i dyskineza mogą być objawami choroby, wiążą się z trudnościami w poruszaniu się i mogą przynieść korzyści z dostosowania leków, głębokiej stymulacji mózgu i fizykoterapii.
• Akinezja to niezdolność do dobrowolnego poruszania mięśniami, natomiast dyskineza charakteryzuje się ruchami mimowolnymi, wijącymi się i nieregularnymi.
• W przeciwieństwie do akinezji, dyskineza ma określone typy, takie jak dyskineza Parkinsona, drżenie, dystonia, pląsawica, dyskineza tardialna.