Gruczolak pęcherzykowy to łagodny guz tarczycy, który jest całkowicie zamknięty w torebce. Raki to złośliwe guzy tarczycy, które wnikają w torebkę.

Co to jest gruczolak pęcherzykowy

Definicja:

Gruczolak pęcherzykowy to guz, który występuje w tarczycy, ale jest łagodny i jest całkowicie otoczony poprzez torebkę tarczycy.

Symptomy:

Wielu pacjentów z gruczolakiem tarczycy nie wykazuje dysfunkcji gruczołu, a tylko około 1% osób dotkniętych tym schorzeniem, wykazuje nadczynność tarczycy. Na tarczycy z gruczolakiem zwykle obecny jest pojedynczy guzek, który może, ale nie musi być wyczuwalny. Może on mieć wielkość od około 1 do 10 cm, a często osoba nie ma żadnych objawów, jeśli guzek ma wielkość poniżej 3 cm.

Diagnoza:

Diagnoza opiera się na cytologii, co oznacza, że zakres inwazji torebki musi być ustalony poprzez mikroskopię. Wygląd komórek gruczolaka jest nieco inny niż komórek raka tarczycy, ale często są one zbliżone do siebie, dlatego patolodzy wolą stawiać diagnozę na podstawie tego, ile kapsułki jest zaatakowane, jeśli w ogóle. Jeśli torebka nie jest naruszona, diagnoza brzmi: gruczolak pęcherzykowy. Pod mikroskopem aktywność mitotyczna komórek nie jest widoczna, a komórki są całkowicie otoczone przez włóknistą kapsułę.

Przypisy:

Gruczolak pęcherzykowy może być spowodowany brakiem jodu w diecie, a także posiadaniem wola. Gen fuzyjny Pax8-PPARγ ulega ekspresji u niektórych osób, które mają gruczolaka, ale rzadziej w porównaniu z rakiem.

Leczenie:

Zalecanym leczeniem gruczolaka pęcherzykowego tarczycy jest chirurgiczne usunięcie guzka. W wielu przypadkach część tarczycy zwana cieśnią jest miejscem występowania takiego guzka i dlatego jest to odcinek tkanki, który wycina chirurg.

Co to jest rak?

Definicja:

Rak tarczycy to złośliwy guz tarczycy; guz nigdy nie jest zamknięty poprzez torebkę i raczej faktycznie wdziera się do torebki.

Symptomy:

Objawy raka zaczynają się pojawiać dopiero wtedy, gdy nowotwór się powiększy. Osoba często zauważa guzek na szyi; ma ból gardła lub trudności z przełykaniem, a nawet może mieć trudności z oddychaniem w pozycji leżącej. Rak jest trzy razy częściej u kobiet i mężczyzn, a zwłaszcza u kobiet w wieku 60 lat i starszych.

Diagnoza:

Chociaż lekarz może czuć, że jest guzek lub zauważyć go podczas badania fizycznego, często patolog musi postawić ostateczną diagnozę. Jest tak dlatego, że rak może być zdiagnozowany tylko poprzez spojrzenie na rodzaj komórek w guzku, a w szczególności, jeśli komórki zaatakowały region kapsuły. Rzeczywisty rak może się różnić od minimalnie inwazyjnego do bardzo inwazyjnego, a wszystkie przypadki mogą prowadzić do śmierci.

Przyczyny:

Stwierdzono, że gen fuzyjny Pax8-PPARγ ulega ekspresji najczęściej u chorych z rakiem, a rzadziej u chorych z gruczolakiem, co sugeruje ten czynnik genetyczny jako potencjalną przyczynę raka tarczycy. Mutacje genu RAt Sarcoma (RAS) są również bardzo często obecne z rakiem sugerując inną przyczynę genetyczną. Nie stwierdza się ekspresji takiego genu u pacjentów z gruczolakiem. Oprócz czynników genetycznych, kobiety wydają się być bardziej narażone na zachorowanie na raka tarczycy, a rak występuje częściej u tych kobiet, które nie ukończyły 40 roku życia. Posiadanie wola lub narażenie na promieniowanie są również potencjalnymi przyczynami raka tarczycy. Istnieją również pewne dowody, że nadczynność tarczycy może być związana z wyższym ryzykiem raka lub może pogorszyć stan.

Leczenie:

Wiele podejść są często potrzebne do leczenia raka, w tym terapii przy użyciu jodu radioaktywnego, jak również chirurgii, aby usunąć większość raka.

Różnica między gruczolakiem folikularnym a rakiem?

Definicja

Gruczolak pęcherzykowy to guz tarczycy, który jest łagodny i jest całkowicie otoczony przez torebkę. Rak to guz tarczycy, który jest złośliwy i narusza torebkę.

Łagodny czy złośliwy

Gruczolak pęcherzykowy jest zawsze łagodny, natomiast rak jest zawsze nowotworem złośliwym.

Częstość występowania

Gruczolak pęcherzykowy jest znacznie częstszy niż rak, jest pięciokrotnie częstszy, a gruczolak występuje głównie u kobiet, które są młodsze niż 40 lat. Rak jest rzadki i występuje najczęściej u kobiet, które mają ponad 6o lat.

Penetracja naczyniowa

Penetracja komórek do naczyń krwionośnych nigdy nie występuje w przypadku gruczolaka pęcherzykowego. Penetracja do naczyń krwionośnych często jest czymś, co zdarza się w przypadku raka.

Leczenie

Leczenie gruczolaka pęcherzykowego polega na chirurgicznym usunięciu guza. Leczenie raka często wymaga zarówno chirurgicznego usunięcia guzka nowotworowego, jak i dodatkowego leczenia, np. jodem radioaktywnym.