Zapalenie, ból i gorączka to różne przejawy tych samych procesów. Dlatego często leki stosowane do zmniejszenia tych objawów są na ogół takie same.
Lekiem przeciwbólowym jest każdy lek, który wybiórczo łagodzi ból bez blokowania przewodzenia impulsów nerwowych, istotnej zmiany percepcji zmysłowej lub wpływu na świadomość. Leki przeciwgorączkowe to preparaty lecznicze, które stosuje się w leczeniu gorączki. Obniżają one temperaturę ciała.
Leki przeciwbólowe dzielą się na dwie główne klasy – analgetyki nienarkotyczne i opioidowe. Do analgetyków nienarkotycznych zalicza się antypirytyki, czyli są to preparaty o właściwościach przeciwbólowych i przeciwgorączkowych.
Co to jest lek przeciwgorączkowy?
Leki przeciwgorączkowe to leki, które obniżają gorączkę. Blokują one produkcję prostaglandyn i powodują, że podwzgórze zatrzymuje wywołany przez nie wzrost temperatury ciała. Wysoka temperatura, niezależnie od jej przyczyny, kryje w sobie ryzyko powikłań, odwodnienia i pogorszenia ogólnego stanu organizmu. Wraz z leczeniem podstawowym, mającym na celu opanowanie przyczyn gorączki, stosuje się również leki przeciwgorączkowe. Leki przeciwgorączkowe mają również inne właściwości, co sprawia, że są jednymi z najczęściej stosowanych leków w praktyce klinicznej.
Do jednych z najczęściej stosowanych leków przeciwgorączkowych należą następujące środki, będące jednocześnie nie narkotycznymi lekami przeciwbólowymi:
- Paracetamol – najbezpieczniejszy lek przeciwgorączkowy dla dzieci i kobiet w ciąży, prowadzący do szybkiego złagodzenia objawów gorączkowych;
- Kwas acetylosalicylowy – szeroko stosowany w praktyce klinicznej, gdyż wykazuje również inne właściwości (działanie przeciwzapalne, działanie przeciwbólowe, czynnik antyagregacyjny płytek krwi);
- Ibuprofen – szeroko stosowany lek o bardzo dobrych właściwościach przeciwbólowych, przeciwgorączkowych itp.
Ważne jest wyjaśnienie etiologii gorączki, aby podjąć leczenie przeciwko konkretnym przyczynom, które doprowadziły do wystąpienia tego objawu.
Gorączka może być objawem:
- Zakażeń wirusowych;
- Zakażenia bakteryjne;
- Choroby autoimmunologiczne;
- Choroby nowotworowe;
- Przyjmowanie niektórych leków itp.
W rzadkich przypadkach możliwe są działania niepożądane, toksyczność i niekorzystne interakcje leków. Leczenie ibuprofenem może prowadzić do uszkodzenia przewodu pokarmowego i nerek, paracetamol w bardzo rzadkich przypadkach prowadzi do małej liczby płytek krwi, zmniejszonej liczby leukocytów ze zwiększoną szansą na rozwój zakażeń, anemii. Możliwe są reakcje alergiczne.
Co to jest lek przeciwbólowy?
Analgetyki to leki, które tłumią ból. Są dwa główne rodzaje:
- Nienarkotyczne leki przeciwbólowe, które łagodzą ból poprzez zmniejszenie miejscowych reakcji zapalnych;
- Analgetyki opioidowe, które działają na specyficzne ośrodki w mózgu.
Niektóre preparaty łączą analgetyki nienarkotyczne i opioidowe w celu wzmocnienia efektu.
Nienarkotyczne środki przeciwbólowe są szeroko stosowane i dostępne bez recepty. Stosuje się je do krótkotrwałego łagodzenia bólu, głównie w przypadku bólu o umiarkowanym nasileniu, np. bólu głowy, zapalenia stawów, bólu zęba itp.
Do nienarkotycznych leków przeciwbólowych należą następujące preparaty, które mają również działanie przeciwgorączkowe:
- Kwas salicylowy i jego pochodne – kwas acetylosalicylowy (aspiryna), salicylan sodu, salicylamid;
- Anilidy – paracetamol, fenacetyna, buketyna, propacetamol;
- Pirazolony – sól sodowa metamizolu, fenazon, aminofenazon, nifenazon.
W przeciwieństwie do analgetyków nie narkotycznych, opioidy mogą być stosowane zarówno w celu uzyskania krótkotrwałej, jak i długotrwałej ulgi oraz w silnym bólu. Mają one zdolność do wywoływania snu. Analgetyki opioidowe są często znacznie skuteczniejsze w walce z bólem, ale mogą uzależniać i są źródłem większego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Dlatego są zazwyczaj ostatnią deską ratunku w pokonywaniu bólu. Są one dostępne wyłącznie na receptę.
Do grupy narkotycznych leków przeciwbólowych należą:
- Morfina;
- Tilidyna;
- Kodeina.
Nieopioidowe leki przeciwbólowe działają na układ prostaglandyn, który jest odpowiedzialny za powstawanie bólu. Blokują one produkcję prostaglandyn i w ten sposób działają przeciwbólowo. Analgetyki opioidowe wiążą się z receptorami komórkowymi, głównie w mózgu, rdzeniu kręgowym i przewodzie pokarmowym.
Działania niepożądane występują rzadko w przypadku analgetyków nieopioidowych i obejmują uszkodzenie przewodu pokarmowego i nerek, małą liczbę płytek krwi, zmniejszoną liczbę leukocytów ze zwiększoną szansą na rozwój infekcji, niedokrwistość, reakcje alergiczne. Główne działania niepożądane analgetyków opioidowych obserwuje się w układzie pokarmowym i ośrodkowym układzie nerwowym. Przemijająca senność może wystąpić przy początkowym rozpoczęciu stosowania analgetyków opioidowych lub przy zwiększaniu dawki. Zaparcia, nudności i zawroty głowy są bardzo częste na początku stosowania opioidów, ale zwykle są przejściowe. Możliwe są reakcje alergiczne.
Różnica między lekiem przeciwgorączkowym a przeciwbólowym
Definicja
Antipyretic: Leki przeciwgorączkowe to leki, które obniżają gorączkę.
Analgesic: Analgetyki to leki, które zmniejszają ból.
Mechanizm działania
Antypiretic: Leki przeciwgorączkowe blokują produkcję prostaglandyn i powodują, że podwzgórze zatrzymuje wywołany przez nie wzrost temperatury ciała.
Przeciwbólowe: Analgetyki nieopioidowe blokują wytwarzanie prostaglandyn i w ten sposób działają przeciwbólowo. Opioidowe leki przeciwbólowe wiążą się z receptorami komórkowymi, głównie w mózgu, rdzeniu kręgowym i przewodzie pokarmowym.
Wykorzystanie
Antypiretic: Leki przeciwgorączkowe stosowane są w celu obniżenia gorączki spowodowanej infekcjami wirusowymi, bakteryjnymi, chorobami autoimmunologicznymi, nowotworowymi itp.
Przeciwbólowe: Leki przeciwbólowe są stosowane do łagodzenia bólu w bólach głowy, bólach zębów, kolce nerkowej, różnych chorobach zapalnych i reumatycznych, bólach mięśniowych, nerwobólach, bólach nowotworowych itp.
Czas stosowania
Przeciwgorączkowe: Stosowany do krótkotrwałego leczenia gorączki.
Przeciwbólowe: Nienarkotyczne leki przeciwbólowe są stosowane do krótkotrwałego łagodzenia bólu, opioidy mogą być stosowane zarówno do krótkotrwałego, jak i długotrwałego łagodzenia bólu.
Efekty uboczne
Przeciwgorączkowe: W rzadkich przypadkach możliwe są działania niepożądane, toksyczność i niekorzystne interakcje leków, w tym uszkodzenie przewodu pokarmowego i nerek, mała liczba płytek krwi, zmniejszona liczba leukocytów ze zwiększoną szansą na rozwój zakażeń, niedokrwistość, reakcje alergiczne.
Analgetyk: Działania niepożądane występują rzadko w przypadku nieopioidowych leków przeciwbólowych (uszkodzenie przewodu pokarmowego i nerek, mała liczba płytek krwi, zmniejszona liczba leukocytów ze zwiększoną szansą na rozwój zakażeń, niedokrwistość, reakcje alergiczne). Do głównych działań niepożądanych analgetyków opioidowych należą: przemijająca senność, zaparcia, nudności i zawroty głowy itp.
Przykłady
Przeciwgorączkowe: Paracetamol, kwas acetylosalicylowy, ibuprofen itp.
Przeciwbólowe: Paracetamol, kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, morfina, tilidyna, kodeina itp.