Zarówno nekroza jak i eschar wskazują na niespodziewaną śmierć komórek, gdy dopływ krwi i tlenu zostaje odcięty do narządu lub miejsca w organizmie. Przypuszcza się, że śmierć komórek jest związana z rozpadem białek wewnątrz komórki i wydzielaniem przez organizm enzymów trawiących martwe komórki. Ponieważ początek jest niespodziewany, ciało nie jest gotowe do usunięcia martwych komórek, więc następuje reakcja zapalna. Jeśli uwolnione substancje chemiczne wpływają na sąsiednie komórki, martwica rozprzestrzenia się. Strzęp, choć również martwa tkanka, jest kawałkiem twardej, ciemnej, suchej tkanki, która ma skórzasty i gąbczasty wygląd. Strzecha pokrywa powierzchnię skóry nad raną martwiczą.

Przyczyny martwicy

Nekroza ma wiele przyczyn. Obejmują one niewystarczający przepływ krwi do tkanek ciała lub organów, na przykład z powodu zakrzepicy żył głębokich i urazów fizycznych; skrajne temperatury, które ograniczają przepływ krwi, na przykład odmrożenia; narażenie na promieniowanie w leczeniu nowotworów; kontakt z toksycznymi chemikaliami lub truciznami, na przykład ukąszenia pająków i węży, a także niektóre leki rekreacyjne; oraz mikroorganizmy chorobotwórcze, takie jak bakterie, grzyby i wirusy, które infekują organy, w tym skórę lub kości.

Rodzaje martwicy

Istnieje sześć rodzajów martwicy według Andréasa Astiera:

Sposoby leczenia martwicy i bielma

Martwicę i bliznę można leczyć za pomocą zabiegów chirurgicznych mających na celu usunięcie martwej tkanki, co nazywa się debridementem, i przywrócenie przepływu krwi do danego regionu; antybiotyków w celu leczenia lub zapobiegania infekcji; oraz protokołów leczenia ran. Nie jest jednak możliwe przywrócenie tkanki martwiczej lub blizny do zdrowia: Tkanka jest martwa. Jeśli nie jest leczona, rozkładająca się martwa tkanka i resztki komórkowe gromadzą się przy lub w pobliżu martwych komórek. Ten ostatni stan nazywany jest gangreną.

Różnica między martwicą a blizną

Nekroza oznacza, że tkanka ciała obumarła przedwcześnie w nieuregulowany i niespodziewany sposób (SY Proskuryakov). Stan ten jest najczęściej szkodliwy i często okazuje się śmiertelny (DL Kasper). Pojawienie się escharu sugeruje, że rana jest w bardziej zaawansowanym stadium i chociaż eschar funkcjonuje jako naturalna bariera dla infekcji, ponieważ powstrzymuje bakterie przed zainfekowaniem rany, to jednocześnie uniemożliwia klasyfikację rany na etapy, jak również jej gojenie (Rachel Nall). Jeśli eschar staje się niestabilny, innymi słowy staje się wilgotny, sączy się, jest luźny i czerwony, debridement lub wycięcie escharu może być zalecane.

Podsumowanie

Martwica jest wynikiem zablokowania dopływu krwi i tlenu do dotkniętej tkanki i może wystąpić w każdym organie ciała poza mózgiem, w tym w skórze i kościach. Obrzęk to skórzasta i gąbczasta powłoka, która rozwija się równo z powierzchnią skóry i pokrywa znajdujące się pod nią martwicze łożysko rany. Jej zadaniem jest ochrona rany przed zakażeniem.