Co to jest pleurodeza i toracenteza?

Pleurodeza jest zabiegiem chirurgicznym, który oferuje trwałe rozwiązanie niż inne interwencje w leczeniu wysięków opłucnowych. Torakcenteza pozbywa się nadmiaru płynu, ale nie jest w stanie zamknąć przestrzeni w opłucnej. Po założeniu cewnika opłucnowego konieczna jest ciągła pielęgnacja w domu, potencjalnie do końca życia.

Podobieństwo

Obie są procedurami medycznymi służącymi do leczenia wysięków opłucnowych (nagromadzenie dodatkowego płynu w przestrzeni między płucami a ścianą klatki piersiowej)

Pleurodesis

Pleurodeza jest techniką stosowaną do adresowania i leczenia nagromadzenia nadmiernego płynu w przestrzeni między płucami a ścianą klatki piersiowej (wysięk opłucnowy). Jest to stan powszechny u osób z rakiem z przerzutami lub niektórymi łagodnymi stanami, takimi jak niewydolność serca lub nerek. Duża ilość płynu w przestrzeni opłucnej uniemożliwia prawidłowe rozprężenie płuc i utrudnia oddychanie.

Thoracentesis

Torakcenteza to procedura medyczna, która wykorzystuje wskazówki obrazowe i igłę do diagnozowania i leczenia nagromadzenia płynu w przestrzeni między płucami a ścianą klatki piersiowej (wysięki opłucnowe). Jest to stan, w którym przestrzeń pomiędzy płucami a wewnętrzną stroną ściany klatki piersiowej zawiera nadmiar płynu. Torakcenteza pomaga zdiagnozować przyczynę nadmiaru płynu. Pomaga również złagodzić ewentualne duszności lub ból poprzez usunięcie płynu i zmniejszenie nacisku na płuca. Jednakże, proces ten nie jest w stanie odprowadzić więcej niż 1000 ml nadmiaru płynu.

Różnica między pleurodezą a toracentezą

Definicja

Pleurodesis

Pleurodeza to zabieg, w którym stosuje się łagodnie drażniący lek, aby skłonić dwie warstwy wyściółki płuc (opłucnej) do sklejenia się.

Thoracentesis

Torakcenteza, określana również jako punkcja opłucnej, torakocenteza, torakostomia igłowa lub dekompresja igłowa, to zabieg polegający na usunięciu płynu lub powietrza z okolic płuc.

Zdiagnozowane problemy zdrowotne

Pleurodesis

  • Odma opłucnowa – nawracające zapadnięcie płuca
  • Wysięk opłucnowy – stałe gromadzenie się płynu wokół płuc


Torakcenteza

  • Złośliwość (Rak)
  • Zastoinowa niewydolność serca (CHF) – najczęstsza przyczyna wysięku opłucnowego
  • Infekcje bakteryjne, grzybicze i wirusowe
  • Zatorowość płucna (skrzep krwi w płucu)
  • Niewydolność wątroby
  • Zapalenie trzustki – zapalenie trzustki
  • Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) i inne choroby autoimmunologiczne
  • Empyema – obszar ropny w przestrzeni opłucnej
  • Gruźlica (TB)
  • Zapalenie płuc
  • Reakcje na leki

Zalety

Pleurodesis

Zalety obejmują:

  • Minimalnie inwazyjna, może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych
  • Bezpośrednia wizualizacja, natychmiastowy i pełny drenaż
  • Wysoka wydajność diagnostyczna biopsji
  • Wysoki wskaźnik pleurodezis
  • Zwiększona satysfakcja pacjenta


Torakcenteza

Zalety obejmują:

  • Minimalnie inwazyjna
  • Ambulatoryjne

Wady

Pleurodesis

Wady obejmują:

  • Bardzo kosztowne
  • Hospitalizacja stacjonarna
  • Może wymagać torakostomii po zabiegach


Torakcenteza

Wady obejmują:

  • Po zabiegu nie uzyskuje się pleurodezy
  • Częsta konieczność wykonywania dodatkowych zabiegów

Powikłania

Pleurodesis

Ryzyko po zabiegu obejmuje

  • infekcja
  • zbiór ropy w przestrzeni opłucnej (odma)
  • gorączka
  • ból


Jeśli masz również torakostomię, możliwe powikłania mogą obejmować:

  • Skrzepy krwi
  • Zapadnięte płuco
  • Rurka, która może się przesunąć.
  • Uszkodzenie płuc, tętnic i ściany klatki piersiowej

Torakcenteza

Powikłania obejmują:



  • Uszkodzenie śledziony lub wątroby
  • Ból
  • Krwawienie
  • Zakażenie
  • Zator powietrzny
  • Obrzęk płuc z ponownym rozprężeniem (REPE)
  • Duszność
  • Atelectasis
  • Tamponada serca (nagromadzenie płynu w przestrzeni pomiędzy mięśniem sercowym a osierdziem)

Podsumowanie

Punkty różnic pomiędzy Pleurodesis a Thoracentesis zostały podsumowane jak poniżej:

FAQ

Kiedy stosuje się pleurodezę?

Jest to technika medyczna mająca na celu doprowadzenie do sklejenia dwóch warstw wyściółki płuca, aby zapobiec gromadzeniu się płynu w przestrzeni między opłucnej.

Która przestrzeń międzyżebrowa jest używana do toracentezy?

Procedura – technika – sprzęt – pozycja. Zalecaną przestrzenią międzyżebrową stosowaną do toracentezy jest linia środkowo-osiowa w 6, 7 lub 8 przestrzeni międzyżebrowej.