Powikłanie chirurgiczne to termin często używany w medycynie, jednak jego prawdziwa natura przez lata wciąż pozostaje niespójna. Powszechnie określa się je jako powikłania operacyjne, które obejmują zarówno powikłania śród- jak i pooperacyjne. Jedno z takich powikłań chirurgicznych związane jest ze szwami. Szwy są podstawowym elementem chirurgii weterynaryjnej. Istnieje kilkanaście powikłań związanych z samymi szwami. Martwa przestrzeń to jedno z takich powikłań chirurgicznych, które powstaje po usunięciu tkanki lub masy. W wyniku tego może dojść do powstania krwiaka lub seromy, co zwiększa ryzyko zakażenia miejsca nacięcia. Czym więc są seroma i hematoma i jak się tworzą? Przyjrzyjmy się temu.

Krwiak

Krwiak jest ogólnie zdefiniowany jako zbiór hemat, co oznacza krew. Często nazywany sufozją krwi, krwiak jest zbiorem krwi poza większymi naczyniami krwionośnymi. Po urazie, kontuzji lub operacji czasami duża ilość krwi gromadzi się na części ciała, podobnie jak w przypadku siniaka. To jest właśnie krwiak. Jest to częste, gdy jakiś uraz ściany naczynia krwionośnego powoduje gromadzenie się krwi pod skórą, co skutkuje powstaniem krwiaka. W zależności od przyczyny, umiejscowienia lub wielkości, czasami wymagany jest zabieg chirurgiczny w celu odprowadzenia krwi. Krwiak zwiększa napięcie rany, co wpływa na proces gojenia się rany, a tym samym zmniejsza perfuzję tkanek. Może również wystąpić wewnątrz ciała, gdy nie można ich wyraźnie zobaczyć.

Seroma

W przeciwieństwie do krwiaka, który jest zbiorem krwi, seroma jest zbiorem przejrzystego płynu pod powierzchnią skóry, zwykle w okolicy nacięcia. Seroma jest zbiorem lub plamą płynu surowiczego, który zwykle powstaje w organizmie po operacji, zwłaszcza po operacji piersi. Tworzy się on zazwyczaj pomiędzy warstwą mięśniową a warstwą tłuszczową ciała, ponieważ te warstwy tkanek jeszcze się nie zagoiły. Seroma rozpycha te warstwy, przez co nie mogą się one prawidłowo zagoić. Często rozwija się jako powikłanie operacji, ale może też powstać po urazie. Często nie jest to rzecz wysokiego ryzyka, ale może powodować poważny ból i dyskomfort. Wygląda jak miękki, czuły obrzęknięty guzek, jak duża torbiel, która wydziela przezroczysty płyn.

Różnica między krwiakiem a surowicą

Natura

– Zarówno krwiak, jak i krwiak surowiczy są powikłaniami związanymi z zabiegami chirurgicznymi, które rozwijają się w organizmie po operacji i wpływają na gojenie się ran u pacjentów. Jednak krwiak to nie to samo, co krwiak surowiczy. Krwiak to sytuacja, w której po operacji pod skórą zbiera się kałuża krwi i wygląda jak siniak lub coś podobnego. Z drugiej strony, seroma jest zbiorem przejrzystego płynu pod powierzchnią skóry, zwykle w okolicy nacięcia. Oprócz charakteru, zarówno krwiak jak i seroma tworzą barierę pomiędzy płatem skóry a tkanką miękką.

Przyczyna

– Seromy bardzo różnią się od krwiaków, ponieważ nie zawierają prawie żadnych czerwonych krwinek. Seromas są w zasadzie serous formacje płynów, które wyglądają jak duże torbiele. Chociaż pewien stopień wybroczyn jest powszechny po operacji piersi, prawdziwe krwiaki występują w mniejszym stopniu przy biopsjach piersi lub zabiegach na piersiach. Są one częstym wynikiem urazu jakiegokolwiek rodzaju naczyń krwionośnych, takich jak żyły, tętnice czy naczynia włosowate. Seromy są powszechne po mastektomii lub dysekcji pachowej. Rozwija się w ciele, gdzie tkanka została usunięta za pomocą operacji. Gdy rana chirurgiczna nie goi się prawidłowo, między tkankami może powstać martwa przestrzeń.

Podsumowanie

Klinicznie zarówno krwiaki, jak i krwiaki surowicze są najczęstszymi powikłaniami chirurgicznymi, które mogą rozwinąć się w ciągu pierwszych 24 godzin po wykonaniu zabiegu operacyjnego. Powikłania te występują w postaci rozległej ekchymozy, która jest jak zbiór płynów pod miejscem nacięcia. Często wiąże się to z niewielkim bólem i może nie dawać żadnych bezpośrednich powikłań klinicznych. Rozległe podważanie zwiększa prawdopodobieństwo powstania krwiaka, natomiast brak skrupulatnej hemostazy zwiększa ryzyko powstania krwiaka. Oba te przypadki często nie są niebezpieczne i mogą być leczone antybiotykami przepisanymi przez pracownika służby zdrowia.

Jakie są objawy seroma?

Wspólne oznaki seroma obejmują spuchnięty guzek, nierówności w obszarze, ból wokół obszaru, zaczerwienienie w obszarze, uczucie płynu poruszającego się pod skórą, i tak dalej. Objawy te są często widoczne, a obszar wokół niego może stać się zapalony i czerwony.

Czy seroma jest twarda czy miękka?

Seroma to miękki, czuły obrzęknięty guzek przypominający dużą torbiel, który wydziela przezroczysty płyn.

Co to jest krwiak?

Krwiak jest kałużą krwi tworzącą się pod skórą po operacji i wygląda jak siniak.

Kiedy należy się martwić o seromę?

Chociaż często są one niegroźne, zdarzają się przypadki, kiedy seroma staje się bardzo duża i zakażona i przekształca się w ropień. Jeśli staje się on bardzo bolesny i zaczynasz odczuwać jakieś komplikacje, powinieneś udać się do lekarza.