Hematochezia to sytuacja, gdy świeża krew jest oddawana wraz ze stolcem. Melena jest wtedy, gdy wraz ze stolcem oddawana jest krew, która jest czarna i smolista.

Co to jest Hematochezia?

Definicja:

Hematochezia to sytuacja, gdy w stolcu widoczna jest świeża krew o czerwonym zabarwieniu.

Przyczyny:

Czerwona krew przekazywana w stolcu jest najczęściej spowodowana krwawieniem w dystalnej lub esowatej części okrężnicy. Warunki, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, krwawienie z uchyłków, rak jelita grubego, hemoroidy, szczelina odbytu i angiodysplazja mogą powodować hematochezję. Jednak szybkie krwawienie z wyższych partii przewodu pokarmowego (GI) może również wywołać hematochezję.

Diagnoza:

Diagnozę stawia się poprzez połączenie kilku metod. Badanie fizykalne z uwzględnieniem objawów wraz z cyfrowym badaniem odbytnicy, rentgenem barowym i kolonoskopią pomagają odkryć źródła krwawienia w odbytnicy i okrężnicy. Jeśli źródło krwawienia nadal nie może być znalezione, można wykonać zabieg laparoskopowy. Wykonuje się również pełną morfologię krwi i badania krzepliwości krwi.

Symptomy:

Może nie być oczywistych objawów oprócz krwi w stolcu, ale mogą być przypadki, w których pacjent ma ból w brzuchu. W przypadku utraty dużej ilości krwi, osoba często mdleje lub odczuwa zawroty głowy.

Leczenie:

W przypadku silnego krwawienia konieczna jest operacja. W przypadku niektórych hemoroidów można zastosować podwiązanie opaski, aby odciąć hemoroidy.

Co to jest Melena?

Definicja:

Melena to sytuacja, w której występują czarne stolce spowodowane obecnością przetrawionej krwi.

Przyczyny:

Krwawienie jest spowodowane problemem w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Warunki, takie jak choroba wrzodowa, Mallory-Weiss łzy w przełyku, i krwawienie z powodu marskości wątroby są powszechne przyczyny meleny. Zapalenie przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody trawienne i dwunastnicy, i rak w żołądku może również produkować melenę. Krew wydaje się czarna w stolcu, ponieważ została częściowo strawiona przez enzymy w żołądku i jelicie cienkim przewodu pokarmowego.

Diagnoza:

Diagnoza opiera się na badaniu fizycznym wraz z badaniem krwi, w tym testem krzepliwości krwi, oraz esofagogastroduodenoskopią (EGD). EGD jest metodą, dzięki której można obejrzeć przełyk, żołądek i pierwszą część dwunastnicy. Test oddechowy może być wykonany w celu zbadania obecności Helicobacter pylori, bakterii, która powoduje wrzody żołądka.

Objawy:

Obecność krwi w stolcu jest pierwszym objawem meleny. Później, gdy krwawienie trwa, osoba może czuć się słabo i może mieć ból w żołądku lub obszarze, który krwawi.

Leczenie:

W celu zatrzymania krwawienia w górnym odcinku przewodu pokarmowego można zastosować endoskopowe śródwięzadłowe wstrzyknięcie cyjanoakrylu lub klipsy. Obie metody uszczelniają obszary krwawienia. W przypadku utraty dużej ilości krwi może być konieczne uzupełnianie płynów i krwi, aby zapobiec wstrząsowi.

Różnica między Hematochezia a Melena?

Definicja

Hematochezia jest definiowana jako przechodzenie świeżej krwi w stolcu. Melena to przechodzenie przetrawionej krwi o czarnym zabarwieniu ze stolcem.

Kolor krwi

W przypadku hematochezii krew jest jasnoczerwona. W przypadku meleny, krew jest czarna.

Zaangażowana część przewodu pokarmowego

Hematochezia jest w większości przypadków spowodowana krwawieniem z jakiegoś miejsca w dolnym odcinku przewodu pokarmowego, np. z okrężnicy lub odbytnicy. Melena jest zawsze krwawieniem z jakiejś części górnego odcinka przewodu pokarmowego, żołądka lub przełyku.

Najczęstsze przyczyny

Przyczyny hematochezji najczęściej wiążą się z problemami lub schorzeniami dolnego odcinka przewodu pokarmowego, polegającymi na krwawieniu z okrężnicy, odbytu i odbytnicy. Melena jest spowodowana krwawieniem w górnym odcinku przewodu pokarmowego, żołądka i przełyku.

Leczenie

Podwiązanie opaski lub zabieg chirurgiczny jest potrzebny do kontroli hematochezii. Melena może być leczona chirurgicznie lub za pomocą endoskopowych śródściennych iniekcji cyjanoakrylowych lub klipsów.

Streszczenie Hematochezia Vs. Melena

• Hematochezia i melena to oba stany, w których w stolcu znajduje się krew.
• Zarówno melena jak i hematochezia mogą być niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do znacznej utraty krwi.
• Operacja może być potrzebna, aby zatrzymać krwawienie w górnym lub dolnym odcinku przewodu pokarmowego.
• Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego może być zatrzymane metodami endoskopowymi.