Ziarniniak pępkowy to łagodny przerost, który niekiedy utrzymuje się po wygojeniu zerwanej pępowiny. Przepuklina pępkowa natomiast to wybrzuszenie przy pępku, które powstaje w wyniku wypchnięcia zawartości jamy brzusznej przez uszkodzoną ścianę brzucha.
Co to jest ziarniniak pępka?
Definicja:
Ziarniniak pępkowy to mały, nieszkodliwy, wilgotny guzek przy pępku, który tworzy się u niektórych niemowląt w miarę gojenia się pępka.
Epidemiologia ziarniniaka pępkowego:
Ziarniniak pępka może wystąpić u 1 na 500 niemowląt.
Przyczyny i diagnostyka ziarniniaka pępkowego:
Dokładna przyczyna powstawania ziarniniaka pępkowego nie jest jeszcze znana. Po porodzie płodu przecina się pępowinę, a jej odcinek pozostawia do samodzielnego zagojenia. Uważa się, że ziarniniak pępka powstaje w wyniku zaburzenia procesu gojenia się pępowiny, co powoduje pozostawienie blizny lub kikuta. W tym schorzeniu nie występują czynniki dziedziczne. Lekarze diagnozują ziarniniaka wzrokowo poprzez oględziny i badanie okolicy okołopępkowej. Rzadko, w celu potwierdzenia zmiany może być potrzebna mała biopsja guzka.
Objawy ziarniniaka pępka:
Ziarniniak pępka zwykle pojawia się jako czerwona, nie tkliwa, wilgotna masa. Czasami może to ulec zakażeniu i może być prezentowane z sączącą się żółtą wydzieliną lub ropą i mogą rozpocząć się objawy infekcyjne, takie jak gorączka i dyskomfort. W takich okolicznościach zalecana jest pilna wizyta w szpitalu.
Postępowanie w przypadku ziarniniaka pępka:
Podstawowym sposobem leczenia ziarniniaka pępka jest zastosowanie azotanu srebra. Azotan srebra wysusza tkankę i wspomaga jej odpadanie. Jeśli terapia miejscowa nie reaguje po dwóch lub trzech próbach, konieczne może stać się wycięcie chirurgiczne.
Powikłania związane z ziarniniakiem pępka:
Zakażenie ziarniniaka pępkowego wymaga szybkiego leczenia, ponieważ jest często spotykanym powikłaniem. Czerwone flagi zakażenia obejmują wysoką gorączkę, krwawą lub felernie pachnącą wydzielinę z ziarniniaka, wysypkę wokół pępka lub bolesny, obrzęknięty obszar okołopępkowy. W takich przypadkach konieczne może być zastosowanie antybiotyków.
Co to jest przepuklina pępkowa?
Definicja przepuklina pępkowa:
Ubytek w ścianie brzucha w okolicy pępka może powodować, że treść jelitowa czasami wybrzusza się na zewnątrz, co skutkuje przepuklinę pępkową.
Epidemiologia przepukliny pępkowej:
Przepuklina pępkowa jest częsta zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. 10-30% populacji dzieci rasy kaukaskiej ma to schorzenie, natomiast u niemowląt afroamerykańskich częstość występowania wynosi 23-85% w momencie urodzenia. Wcześniaki, niemowlęta z niską masą urodzeniową są bardziej narażone na wystąpienie tej wady w porównaniu z dziećmi urodzonymi w terminie. Z drugiej strony, 2% całej populacji dorosłych ma przepuklinę pępkową.
Przyczyny i diagnostyka przepukliny pępkowej:
U noworodków niepełne zespolenie powięzi pierścienia pępkowego może doprowadzić do powstania przepukliny pępkowej. Treść brzuszna stąd wystaje z ubytku. U dorosłych 90% przypadków przepukliny pępkowej jest nabyta, natomiast 10% nosi to schorzenie od dzieciństwa. Warunki, które zwiększają ciśnienie wewnątrzbrzuszne, takie jak otyłość, wielorództwo, przewlekły kaszel i wodobrzusze, zwiększają ryzyko wystąpienia nabytej przepukliny pępkowej. Lekarz może rozpoznać przepuklinę pępkową na podstawie badania fizycznego. Radiologiczne modalności, takie jak USG i tomografii komputerowej są czasami potrzebne do określenia wielkości, zakresu i charakteru zawartości przepukliny.
Objawy przepukliny pępkowej:
Zazwyczaj przepukliny pępkowe występują jako niegroźne wybrzuszenie na pępku. Mogą one wystawać na zewnątrz przy wysiłku, kaszlu i śmiechu i cofać się do środka przy leżeniu. W przypadku powikłań, przepuklina może stać się bolesna i nieredukowalna oraz może objawiać się nudnościami i wymiotami.
Leczenie przepukliny pępkowej:
W większości przypadków dziecięcych przepuklina ustępuje samoistnie w pierwszych 2 latach życia. Objawowe przepukliny dziecięce wymagają leczenia operacyjnego po 4-5 roku życia. U dorosłych przepukliny pępkowe nie ustępują samoistnie i dlatego zawsze wybiera się leczenie operacyjne.
Powikłania związane z przepukliną pępkową:
Uduszenie i zgorzel są notorycznymi powikłaniami przepuklin pępkowych, w których dochodzi do przerwania dopływu krwi do zawartości jamy brzusznej. W takich przypadkach konieczna jest pilna operacja. Inne powikłania przepukliny pępkowej to zakażenia rany pooperacyjnej i nawroty choroby.
Różnica między ziarniniakiem pępkowym a przepukliną pępkową
Definicja ziarniniak pępkowy a przepuklina pępkowa
Ziarniniak pępkowy to nieszkodliwy przerost lub kikut, który pozostaje po przecięciu pępowiny w fazie gojenia. Przepuklina pępkowa to wybrzuszenie przy pępku, które występuje z powodu wystającej treści jelitowej z uszkodzonej ściany brzucha.
Przyczyny związane z ziarniniakiem pępkowym a przepukliną pępkową
Opóźnienie naturalnego przebiegu gojenia się tkanek może spowodować powstanie ziarniniaka pępkowego u niemowląt. Przepukliny pępkowe istnieją z powodu braku całkowitego zamknięcia powięzi pępkowej. Nabyte przyczyny przepukliny pępkowej to stany zwiększające ciśnienie wewnątrzbrzuszne.
Objawy związane z ziarniniakiem pępkowym a przepukliną pępkową
Ziarniniak pępka prezentuje się jako czerwona, obrzęknięta wypukłość przy pępku. Przepuklina pępkowa to wybrzuszenie lub guzek na lub w pobliżu pępka, który uwydatnia się przy przeciąganiu i płaczu.
Leczenie z udziałem ziarniniaka pępkowego a przepuklina pępkowa
Ziarniniak pępka wymaga miejscowego stosowania azotanu srebra, aby się zagoić. Przepukliny pępkowe ustępują samoistnie w ciągu pierwszych 2 lat życia. U większości dorosłych konieczna jest operacja.
Powikłania związane z ziarniniakiem pępkowym a przepukliną pępkową
Zakażenie jest głównym powikłaniem ziarniniaka pępkowego. Uduszenie, zgorzel, zakażenie rany pooperacyjnej i nawrót są częstymi powikłaniami przepukliny pępkowej.
Tabela różnic między ziarniniakiem pępkowym a przepukliną pępkową
FAQ:
Jak wygląda ziarniniak pępkowy?
Ziarniniak pępka pojawia się jako czerwony, wilgotny guzek przy pępku. Jest on bezbolesny i nieszkodliwy.
Kiedy należy się zaniepokoić ziarniniakiem pępkowym?
Jeśli ziarniniak zaczyna krwawić, ma nieprzyjemny zapach, lub wydziela się z niego ropna wydzielina, może to być podejrzane. Zwróć uwagę na oznaki infekcji, takie jak wysoka gorączka lub ból w okolicy pępka.
Czy ziarniniaki pępkowe ustępują?
Większość ziarniniaków pępka ustępuje samoistnie. Niektóre mogą wymagać leczenia azotanem srebra lub w ciężkich przypadkach operacji.
Jak poważny jest ziarniniak pępkowy?
Stan ten jest łagodny i nie szkodzi dziecku. Jednakże, jeśli rozwinie się infekcja, wówczas konieczne jest pilne leczenie.
Co można pomylić z przepukliną pępkową?
Przepuklina pępkowa może zostać pomylona z przepukliną pachwinową, przepukliną nadbrzusza lub tłuszczakiem. Dokładne badanie fizykalne jest niezbędne do rozróżnienia tych schorzeń.
Czy przepukliny pępkowe są twarde czy miękkie?
Przepukliny pępkowe są miękkimi masami.
Jak rozpoznać, czy guzek jest przepukliną?
Przepuklina objawia się jako guzek lub wybrzuszenie w pewnym miejscu, zazwyczaj w brzuchu lub pachwinie. Badanie fizyczne i historia są ważne, aby powiedzieć, czy guzek jest przepuklina. Objawy takie jak zwężenie i wypukłość przy naciąganiu mogą pomóc w diagnozie. Objawy takie jak ból, nudności i wymioty muszą być oceniane. Wreszcie, USG i tomografia komputerowa może potwierdzić diagnozę.
Jak wygląda początek przepukliny pępkowej?
Przepuklina pępkowa prezentuje się jako guzek w pępku, który staje się widoczny przy napinaniu i cofa się na leżąco lub po rozluźnieniu.