Różnica między krwiakiem śródściennym a rozwarstwieniem

Krwiak śródścienny to choroba aorty, która charakteryzuje się krwotokiem w obrębie ściany aorty i bez rozerwania wewnętrznej warstwy intimalnej. Rozwarstwienie aorty ma miejsce, gdy dochodzi do masywnego wycieku krwi w wyniku rozdarcia warstwy intymnej aorty. Rozdarcie powoduje rozszczepienie lub rozerwanie wewnętrznej i środkowej warstwy aorty. Normalny przepływ krwi do innych organów jest zagrożony i ostatecznie może dojść do pęknięcia aorty. Oba te stany wchodzą w zakres zespołu ostrej aorty.

Co to jest krwiak śródścienny?

Definicja: Kiedy krew wycieka w obrębie ściany aorty bez jej rozerwania, stan ten nazywany jest krwiakiem śródściennym. Przyczyny i czynniki ryzyka: Słabość ściany aorty jest główną przyczyną rozwoju krwiaka śródściennego. Warunki, które mogą prowadzić do tej patologii to nadciśnienie, miażdżyca, uraz klatki piersiowej, zespół Marfana, zespół Turnera, koarktacja aorty, dwupłatkowa zastawka aortalna, używanie kokainy i ciąża. Objawy: Objawy krwiaka śródściennego często naśladują objawy rozwarstwienia aorty. Obejmują one nagłe wystąpienie silnego bólu w klatce piersiowej, silnego bólu pleców i brzucha, bólu w kończynach, duszności, obfitego pocenia się, szybkiego, słabego pulsu i utraty przytomności. Diagnoza: Ważne jest wczesne wykrycie krwiaka śródściennego. Specjalne testy diagnostyczne są wykorzystywane do wykrywania krwiaka śródściennego aorty, jeśli istnieje podejrzenie choroby. Jednym z tych narzędzi jest echokardiografia przezprzełykowa, która wykrywa krwiak poprzez sonografię. Inne testy obejmują angiogram rezonansu magnetycznego (MRA), i angiogram CT.

Leczenie: W leczeniu schorzenia potrzebne są leki i natychmiastowa operacja. Kontrola ciśnienia krwi jest osiągana za pomocą leków, a pacjent jest stabilizowany przed operacją. Operacja polega na usunięciu uszkodzonej tkanki aorty i zastąpieniu jej przeszczepami.

Co to jest dyssekcja?

Definicja: Po rozdarciu intymnym w ścianie aorty, krew wypełnia się pomiędzy warstwami aorty powodując zagrażający życiu stan zwany rozwarstwieniem aorty. Przyczyny i czynniki ryzyka: Rozwarstwienie aorty występuje po długotrwałym, powolnym rozpadzie tkanki ściany aorty. Niektóre warunki zwiększają ryzyko rozwoju rozwarstwienia aorty. Należą do nich zaburzenia kolagenowe, takie jak zespół Ehlera-Danlosa i zespół Marfana, zespół Turnera i nadciśnienie tętnicze. Mężczyźni są na zwiększone ryzyko rozwoju rozwarstwienia aorty. Rosnący wiek jest kolejnym czynnikiem ryzyka dla dyssekcji. Objawy: Klasyczne objawy rozwarstwienia aorty obejmują nagły silny, ostry ból w klatce piersiowej, który promieniuje do pleców; jest on opisywany jako rozdzierający lub kłujący w naturze. Nierówne ciśnienie krwi pomiędzy dwoma ramionami jest również widoczne w rozwarstwieniu aorty. Inne objawy to duszność, nudności, wymioty, pocenie się, szybki spadek pulsu i utrata przytomności. Diagnoza: RTG klatki piersiowej nie jest bardzo specyficznym badaniem, ale może pomóc w rozpoznaniu rozwarstwienia aorty. U stabilnych pacjentów, angiogram CT jest preferowanym narzędziem do wykrycia rozwarstwienia. Echokardiogramy przezklatkowe i przezprzełykowe dają lepszy obraz naczynia.

Leczenie: Leki są potrzebne, aby utrzymać ciśnienie krwi w kontroli. Podstawowym sposobem leczenia poważnego rozwarstwienia aorty jest operacja. Techniki takie jak wymiana graftów i stentów wewnątrznaczyniowych są włączone do operacji.

Różnice między krwiakiem śródściennym a rozwarstwieniem

Definicje:

Krwiak śródścienny to choroba aorty, która powstaje w wyniku krwotoku w obrębie ściany aorty i bez rozerwania wewnętrznej warstwy intimalnej. Rozwarstwienie aorty występuje wtedy, gdy dochodzi do masywnego wycieku krwi w wyniku rozdarcia warstwy intymnej aorty.

Przyczyny i czynniki ryzyka:

Słabość ściany aorty jest główną przyczyną krwiaka śródściennego. Warunki, które zwiększają ryzyko wystąpienia krwiaka śródściennego obejmują nadciśnienie tętnicze, miażdżycę, uraz klatki piersiowej, zespół Marfana, zespół Turnera, koarktację aorty, dwupłatkową zastawkę aortalną, stosowanie kokainy i ciążę. Warunki, które zwiększają ryzyko rozwoju rozwarstwienia aorty obejmują zespół Ehlera-Danlosa, zespół Marfana, zespół Turnera i nadciśnienie. Rosnący wiek i płeć męska są inne czynniki ryzyka dyssekcji.

Symptomy:

Objawy krwiaka śródściennego obejmują nagły początek silnego bólu w klatce piersiowej, silny ból pleców i brzucha, ból kończyn, duszność, obfite pocenie się, szybki słaby puls i utratę przytomności. Objawy rozwarstwienia aorty obejmują nagły silny, ostry ból w klatce piersiowej, który promieniuje do pleców, który jest rozdzierający lub kłujący w naturze. Nierówne ciśnienie krwi pomiędzy dwoma ramionami jest również widoczne w rozwarstwieniu aorty. Inne objawy to duszność, nudności, wymioty, pocenie się, szybki spadek pulsu i utrata przytomności.

Diagnoza:

Echokardiografia przezprzełykowa, angiogram rezonansu magnetycznego i angiogram TK są używane do diagnozowania krwiaków śródściennych. RTG klatki piersiowej, angiogram TK oraz echokardiogramy przezklatkowe lub przezprzełykowe są stosowane w diagnostyce rozwarstwienia aorty.

Leczenie:

Leki i operacja są potrzebne do leczenia obu zaburzeń.

Tabela różnic między krwiakiem śródściennym a rozwarstwieniem

FAQ:

Czy krwiak śródścienny to dyssekcja?

Krwiak śródścienny to zamknięty krwotok w vasa vasorum aorty. Nie ma on rozdarcia błony wewnętrznej, dlatego nie jest to rozwarstwienie aorty. Krwiak śródścienny jest nietypową formą rozwarstwienia aorty.

Jak leczyć krwiak śródścienny?

W leczeniu krwiaka śródściennego stosuje się albo operację, albo leki.

Z czym można pomylić rozwarstwienie aorty?

Rozwarstwienie aorty jest często mylone z zawałem serca. Nagły początek ostrego rozdzierającego bólu w klatce piersiowej, który promieniuje do pleców jest typowy dla rozwarstwienia aorty i jest mylony z zawałem serca lub bólem dławicowym.