Kamienie żółciowe to złogi zwane cholelitami, które powstają w pęcherzyku żółciowym z żółci lub tłuszczu. Zapalenie wyrostka robaczkowego to reakcja zapalna wyrostka.
Co to są kamienie żółciowe?
Definicja:
Kamienie żółciowe to złogi cholesterolu lub soli żółciowych, które tworzą w pęcherzyku żółciowym kamienie, zwane cholelitami.
Objawy:
Łagodne przypadki kamieni żółciowych mogą występować bezobjawowo, ale dla wielu osób kamienie żółciowe powodują problemy, zwłaszcza jeśli blokują przewód prowadzący z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy. Zablokowany przewód z kamienia powoduje reakcję zapalną znaną jako zapalenie pęcherzyka żółciowego, co skutkuje takimi objawami jak wzdęcie jelita, nudności i wymioty, ciężka tkliwość brzucha w prawym górnym kwadrancie oraz ból promieniujący do górnej części pleców.
Przyczyny i czynniki ryzyka:
Uważa się, że dieta o wysokiej zawartości tłuszczu i cholesterolu zwiększa częstość występowania kamieni żółciowych. Inne czynniki ryzyka obejmują nadwagę lub nagłe zmiany wagi. Bycie kobietą i w średnim wieku również wydaje się zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych. Dieta, problemy z wątrobą, i hormony mogą powodować kamienie żółciowe. Posiadanie wyrostka robaczkowego usuniętego chirurgicznie również zostało powiązane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia kamieni żółciowych prawdopodobnie z powodu stanu zapalnego i rozprzestrzeniania się bakterii.
Diagnoza:
Diagnoza jest potwierdzona przez badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego po tym, jak lekarz odnotuje objawy sugerujące problem.
Leczenie:
Preferowaną opcją leczenia jest wyjęcie kłopotliwego pęcherzyka żółciowego podczas alaparoskopowej cholecystektomii, która jest mniej inwazyjną operacją niż otwarta cholecystektomia, gdzie brzuch jest rozcinany, aby usunąć pęcherzyk żółciowy.
Powikłania:
Zablokowanie dróg żółciowych może prowadzić do niebezpiecznej infekcji i żółtaczki (zażółcenie skóry). Stan ten może również w rzadkich przypadkach powodować zapalenie trzustki (zapalenie trzustki).
Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?
Definicja:
Zapalenie wyrostka robaczkowego to stan, w którym dochodzi do zapalenia.
Objawy:
Klasycznym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból, który występuje w prawym dolnym kwadrancie brzucha. Należy zauważyć, że ból związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego często zaczyna się w okolicy żołądka, a następnie przenosi się na prawą stronę stając się zlokalizowany, a następnie szybko zwiększając nasilenie. Mogą być również obecne nudności, wymioty i niska gorączka.
Przyczyny i czynniki ryzyka:
Przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego jest najczęściej stolec lub śluz, który został uwięziony w wyrostku robaczkowym, powodując stan zapalny i przerost bakterii. Osoby poniżej 30 roku życia są najbardziej narażone na zapalenie wyrostka robaczkowego i jest ono częstsze u mężczyzn niż u kobiet. Jest to częsta przyczyna ostrego bólu brzucha u nastolatków.
Diagnoza:
Najczęściej diagnoza opiera się na objawach klinicznych i bólu w punkcie McBurneya, specyficznym miejscu po prawej stronie brzucha. Badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub ultrasonografia, mogą być wykonane w celu potwierdzenia zapalenia wyrostka robaczkowego.
Leczenie:
Zapalenie wyrostka robaczkowego wymaga leczenia za pomocą appendectomii, która jest operacją usunięcia wyrostka robaczkowego. Laparoskopowa appendektomia jest zalecaną procedurą chirurgiczną, ponieważ jest mniej inwazyjna i łatwiejsza do odzyskania przez pacjentów niż otwarta appendektomia. W niektórych przypadkach otwarta procedura może być konieczna, zwłaszcza jeśli wyrostek robaczkowy już pękł.
Powikłania:
Niebezpiecznym powikłaniem zapalenia wyrostka robaczkowego jest pęknięcie narządu. Jeśli wyrostek pęknie, rozprzestrzenia bakterie po całym brzuchu, prowadząc do zapalenia otrzewnej, co z kolei może spowodować śmierć.
Różnica między kamieniem żółciowym a zapaleniem wyrostka?
Definicja
Kamienie żółciowe można określić jako stan, w którym kamienie żółciowe, które składają się z żółci i cholesterolu, tworzą się w pęcherzyku żółciowym. Zapalenie wyrostka robaczkowego to stan, w którym wyrostek robaczkowy jelita grubego ulega zapaleniu.
Symptomy
Klasycznym objawem kamicy żółciowej jest ból w prawej górnej części brzucha, który rozprzestrzenia się na plecy, wraz z nudnościami i wymiotami. Klasycznym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból rozpoczynający się w środku brzucha i rozprzestrzeniający się do prawej dolnej części brzucha do punktu McBurneya; mogą być obecne nudności, wymioty i gorączka.
Powoduje
Kamienie żółciowe mogą być spowodowane kombinacją czynników, takich jak zbyt duża ilość tłuszczu w diecie i stosowanie hormonalnych leków zastępczych. Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje, ponieważ śluz lub stolec zostaje uwięziony w narządzie prowadząc do zapalenia.
Diagnoza
Diagnoza kamieni żółciowych jest przez USG wraz z egzaminem fizycznym. Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego jest często tylko z egzaminu klinicznego, ale czasami tomografia komputerowa i USG są również wykonane.
Leczenie
Najlepszym sposobem leczenia kamieni żółciowych jest zazwyczaj cholecystektomia laparoskopowa, w której usuwa się pęcherzyk żółciowy. Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego to również zwykle operacja, najczęściej wykonuje się laparoskopową appendektomię.
Powikłania
Nieleczona kamica żółciowa może powodować infekcje, stany zapalne, a nawet zapalenie trzustki. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego częstym i niebezpiecznym powikłaniem jest jego pęknięcie prowadzące do zakażenia i sepsy.
Podsumowanie Kamienie żółciowe Vs. Zapalenie wyrostka robaczkowego
- Zarówno kamienie żółciowe jak i zapalenie wyrostka robaczkowego zazwyczaj wymagają interwencji chirurgicznej.
- Kamienie żółciowe tworzą się z soli żółciowych i cząsteczek cholesterolu.
- Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje, gdy stolec lub śluz powoduje zapalenie wyrostka.
- Wyrostek robaczkowy może zwiększyć ryzyko powstawania kamieni żółciowych w późniejszym czasie.