Przegląd

Długotrwałe narażenie na działanie włókien azbestowych osłabia płuca i powoduje chorobę o nazwie – azbestoza. U osób cierpiących na azbestozę rozwija się przewlekła obturacyjna choroba płuc (COPD).

Azbest jest minerałem używanym w wielu systemach przemysłowych. Pracownicy, którzy pracują w tych systemach przemysłowych wdychają opary lub włókna azbestowe, które powodują podrażnienie i blizny w płucach, co prowadzi do stanu zwanego POChP.

Przyczyny

Azbestoza jest chorobą, która rozwija się przez pewien czas. Jest ona powszechna u pracowników, którzy są narażeni na działanie pyłu azbestowego przez długi czas. Niektóre z włókien azbestowych unoszą się w powietrzu i ostatecznie trafiają do pęcherzyków płucnych – małych woreczków wewnątrz płuc, gdzie następuje wymiana tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Włókna te bliznowacieją, podrażniają i uszkadzają płuca, co prowadzi do ich sztywności, a w konsekwencji do ogromnych trudności w oddychaniu.

W miarę postępu choroby (azbestozy) tkanki płucne ulegają coraz większemu zniszczeniu, co powoduje zmniejszenie zdolności płuc do kurczenia się i rozprężania.

Palenie tytoniu wydaje się zwiększać zatrzymywanie włókien azbestowych w płucach i często powoduje szybszy postęp choroby.

Czynniki ryzyka

Ludzie, którzy są górnikami azbestu lub pracują przy produkcji, instalacji i dystrybucji wyrobów azbestowych są wrażliwi i podatni na ryzyko wystąpienia azbestozy

Inne branże to mechanicy samochodowi, przemysł elektryczny, operatorzy kotłów, przemysł budowlany, młyny i rafinerie oraz pracownicy stoczni.

Włókna azbestowe mogą przenosić się do domów pracowników (na ich ubraniach) pracujących w powyższych branżach, narażając tym samym innych członków rodziny na ryzyko.

Powikłania

  • Ryzyko rozwoju raka płuc
  • Złośliwy mezotelioma

Korelacja pomiędzy azbestem a POChP

POChP jest wynikiem wdychania toksycznych czynników obcych lub substancji drażniących. Te czynniki drażniące to włókna azbestowe dostępne w miejscu pracy, takim jak młyny produkujące azbest. Pracownicy, którzy są narażeni na długotrwałe wdychanie włókien azbestu później rozwijają POChP.



Słabe płuca wywołane przewlekłą obturacyjną chorobą płuc są bardziej podatne na zwiększone uszkodzenia spowodowane ekspozycją na azbest.

W różnych badaniach naukowych odnotowano statystycznie istotną częstość występowania POChP wśród osób narażonych na działanie materiałów toksycznych, takich jak azbest i krzemionka.

Objawy POChP spowodowane narażeniem na działanie azbestu

Objawy POChP spowodowane ekspozycją na azbest obejmują;

Z postępem choroby, więcej retencji wody i formacji śluzu odbywają się w płucach z powodu mniejszej ekspansji worków w płucach. To stwarza trudności w oddychaniu i uzyskać odpowiednią ilość tlenu.



Ciężkie objawy POChP, które wymagają natychmiastowej uwagi i leczenia ratunkowego obejmują;

  • Nieregularne bicie serca
  • Ogromne trudności w oddychaniu i mówieniu
  • Nagły spadek stężenia tlenu we krwi
  • Brak czujności umysłowej

Diagnozowanie POChP

Spirometria – Test ten pomaga określić objawy POChP. W tym teście wdmuchuje się powietrze do ustnika podłączonego do maleńkiej maszyny (spirometru). Urządzenie to ocenia objętość powietrza wydmuchiwanego w ciągu sekundy oraz to, jak szybko powietrze było wdmuchiwane. Spirometria pomaga w wykrywaniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) przed wystąpieniem objawów, a to z kolei pomaga w ustaleniu, jak ciężka jest POChP.

Inne badania

  • Zdjęcie rentgenowskie w celu sprawdzenia stanu płuc
  • Badanie gazometryczne krwi tętniczej – aby sprawdzić poziom O2 we krwi
  • Elektrokardiogram (EKG) – w celu sprawdzenia aktywności elektrycznej serca
  • Tomografia komputerowa (TK) – umożliwiająca prześwietlenie płuc
  • Badanie próbki flegmy – plwocina jest badana w celu sprawdzenia infekcji w klatce piersiowej
  • Echokardiogram (zwany również ECHO) – badanie ultrasonograficzne serca

Profilaktyka i leczenie POChP

Objawy są zwykle traktowane z jednym lub więcej z następujących zabiegów:



  • Zmiany stylu życia
    • Powiedz „nie” paleniu
    • Unikaj bycia biernym palaczem
    • Stosuj zdrową i odżywczą dietę
    • Ćwiczenie i więcej aktywności fizycznej
    • Uprawiaj jogę, aby nie dopuścić do degradacji płuc
    • Bronchodilator dla rozluźnienia mięśni oskrzeli
    • Steroid

    Używanie kaniuli nosowej, wtyczek nosowych lub maski do pomocy w otrzymywaniu tlenoterapii w postaci tlenu uzupełniającego. Terapia ta rozszerza płuca i sprawia, że oddychanie jest lepsze. Przenośna jednostka może być używana przez cały dzień w zależności od ciężkości stanu.

    • Chirurgia
      • Operacja jest zalecana, gdy nasilenie choroby jest większe i gdy płuca są uszkodzone z powodu ciężkiej POChP lub rozedmy.
      • Operacja ta nazywana jest bullektomią. W bullektomii, nieprawidłowe duże przestrzenie w płucach określane jako bullae są usuwane przez chirurgów w celu poprawy oddychania.
      • Kolejną jest operacja zmniejszenia objętości płuc, w której chirurg klatki piersiowej (torakochirurg) usuwa chorą, rozedmową i uszkodzoną tkankę płucną.
      • Przeszczep płuc – Ta opcja jest rozważana w przypadkach, gdy płuca są całkowicie uszkodzone.
      • Zastawki endobronchialne (EBV) – wszczepialne urządzenie medyczne, które jest maleńkim urządzeniem stosowanym w celu poprawy funkcji płuc poprzez poprawę efektywności przepływu powietrza w płucach poprzez przekierowanie powietrza natchnionego (powietrza wchodzącego do płuc) do zdrowych płuc i z dala od niefunkcjonujących, chorych płuc.

      Czy azbestoza jest chorobą płuc o charakterze restrykcyjnym czy obturacyjnym?

      Azbestoza jest śródmiąższowym włóknieniem płuc, które powstaje w wyniku wdychania włókien azbestu, dlatego prowadzi do restrykcyjnego obrazu choroby. W niektórych przypadkach prowadzi do postępującej duszności wysiłkowej.



      Czy POChP to to samo co przewlekła obturacyjna choroba płuc?

      Tak jest. POChP to skrócona forma przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (COPD). Jest to przewlekła zapalna choroba płuc, która prowadzi do utrudnionego przepływu powietrza z płuc. Niektóre z oznak i objawów to trudności w oddychaniu podczas wysiłku i w spoczynku, kaszel -produktywny lub nieproduktywny, produkcja śluzu (plwociny) i świszczący oddech podczas zaostrzenia POChP.

      Czy Mesothelioma może być błędnie zdiagnozowana jako POChP?

      Błędna diagnoza może wystąpić ze względu na rzadkość występowania nowotworu Mesothelioma. Na przykład, objawy międzybłoniaka opłucnej mogą być błędnie zdiagnozowane jako zapalenie płuc lub COPD. Dlatego ci, którzy mają znaną ekspozycję na azbest i objawy muszą szukać drugiej opinii u specjalisty od międzybłoniaka.

      Jak długo można przeżyć z azbestozą?



      Oczekiwana długość życia z międzybłoniakiem po operacji według stadium

      Etap Długość życia

      Etap 1 22,2 miesiąca

      Etap 2 20 miesięcy

      Etap 3 17,9 miesiąca

      Etap 4 14,9 miesiąca