Zrzucanie wirusów to uwalnianie i wydalanie cząstek wirusowych z organizmu do środowiska. Ładunek wirusowy to ilość wirusa znajdująca się w określonej objętości płynu ustrojowego.

Co to jest Viral shedding?

Definicja:

Zrzucanie wirusów ma miejsce, gdy cząstki wirusowe są wydalane do środowiska przez zakażoną osobę. Jest to częste w przypadku wirusów oddechowych, takich jak COVID-19, które mogą rozprzestrzeniać się poprzez wydzieliny z dróg oddechowych.

Jak można ją zmierzyć:

Wirusy rozsiewają się różnymi drogami, w tym przez układ pokarmowy, układ moczowo-płciowy, układ oddechowy i przez krew. To właśnie poprzez badanie płynów i wydzielin z tych układów można zarejestrować i określić shedding. W przypadku COVID-19 w szczególności, rozsiewanie wirusa jest mierzone poprzez wykonanie testu RT-PCR na próbkach uzyskanych z dróg oddechowych.

W jaki sposób dochodzi do sheddingu wirusowego:

Sposób rozsiewania wirusa zależy od jego rodzaju; na przykład wirus żołądkowy, taki jak rotawirus, rozsiewany jest poprzez kał lub wymiociny, natomiast wirus oddechowy, taki jak COVID-19, rozsiewany jest głównie poprzez kichanie, kaszel i rozmowę.

Znaczenie:

Ważne jest, aby znać czas rozsiewania wirusa, ponieważ pozwala to lekarzom określić, jak długo dana osoba będzie zakaźna, a zatem jak długo należy utrzymać kwarantannę.

Co to jest Viral load?

Definicja:

Ładunek wirusowy jest definiowany jako ilość wirusa, która jest obecna w krwiobiegu lub innym płynie ustrojowym danej osoby. Ludzie mogą mylić ten termin z rozsiewaniem wirusa, ale ładunek to ilość obecna wewnątrz organizmu, mierzona ilościowo; nie jest to to samo, co ilość wirusa uwolniona do środowiska.

W jaki sposób można go zmierzyć:

W przypadku HIV-1, wiremia to liczba cząstek wirusa, które można znaleźć w każdym ml krwi. Ładunek wirusowy COVID-19 jest mierzony poprzez poszukiwanie RNA wirusa w próbkach uzyskanych z wymazów z gardła i uzyskanie pomiaru jako liczby kopii wirusa na ml. Wirusowe RNA jest wykrywane poprzez wykonanie testu RT-PCR na próbkach pobranych od pacjentów.

Jak powstaje wiremia:

Wirusy dostają się do organizmu na różne sposoby i zazwyczaj podróżują przez krwiobieg lub inne płyny ustrojowe. Wirusy dostają się do komórek gospodarza i infekują je, gdzie tworzą swoje kopie, zanim zostaną uwolnione do płynu otaczającego komórki. Cząstki wirusowe, które znajdują się zarówno przed, jak i po zakażeniu, składają się na ładunek wirusowy.

Znaczenie:

Ładunek wirusowy COVID-19 jest zwykle niewykrywalny po dwóch tygodniach. W przypadku HIV, im wyższa wiremia, tym niższa liczba białych krwinek CD4, ponieważ to właśnie te komórki atakuje wirus. Dlatego wiremia wskazuje, jak bardzo ktoś jest chory. Tak jest również w przypadku koronawirusów, na przykład naukowcy stwierdzili, że pacjenci z najwyższym ładunkiem wirusowym COVID-19 mieli najwyższy wskaźnik zgonów. Ładunek wirusowy może również pośrednio pokazać, że dana osoba jest zakaźna, a także jak bardzo chora jest ta osoba.

Różnica między Viral shedding a Viral load?

Definicja

Viral shedding to ilość cząstek wirusa, które są uwalniane z organizmu do otaczającego środowiska. Ładunek wirusowy to liczba cząstek lub kopii wirusa w znanej objętości płynu.

Jak się ją mierzy

Zrzucanie wirusa może być wykryte poprzez badanie płynów ustrojowych różnymi metodami, w tym RT-PCR. Obciążenie wirusowe jest mierzone przez badanie materiału kwasu nukleinowego przy użyciu metod molekularnych i jest rejestrowane na ml płynu ustrojowego.

Jak to się dzieje

Wirusowe wydalanie ma miejsce, gdy wirusy są uwalniane w płynach ustrojowych, takich jak krew, plwocina, kał, wymiociny lub mocz. Obciążenie wirusowe ma miejsce, gdy osoba zostaje zakażona i gdy cząsteczki wirusa są uwalniane z zakażonych komórek.

Znaczenie

Wiedza o tym, że dana osoba wydziela wirusa, pozwala zorientować się, jak długo dana osoba powinna pozostać w kwarantannie. Ładunek wirusowy zapewnia wgląd w to, czy dana osoba jest nadal zakaźna i wskazuje, jak bardzo chora jest dana osoba.

Przykłady

W przypadku COVID-19, wydalanie wirusa trwa od około 8 dni do 37 dni. W przypadku ładunku wirusowego COVID-19, ładunek we krwi waha się od 1,8 do 3,8 log10 kopii RNA na ml, podczas gdy ładunek wirusowy plwociny ma zakres od 1,8 do nawet 9,0 log10 kopii RNA/mL.

Podsumowanie wydzielania wirusa i wiremii

• Zrzucanie wirusa i ładunek wirusowy są ważne, aby wiedzieć, kiedy osoba jest chora na infekcję taką jak COVID-19.
• Zrzucanie wirusa to uwalnianie go do środowiska poza organizmem.
• Obciążenie wirusowe to ilość cząstek wirusa znajdujących się w płynach ustrojowych.