Epistaksja to sytuacja, w której dochodzi do krwawienia z nosa. Krwioplucie to sytuacja, w której występuje krwawienie skutkujące wykrztuszaniem krwi.
Co to jest Epistaxis?
Definicja:
Epistaksja jest definiowana jako krwawienie z nosa. Krwawienie najczęściej występuje z przedniej i dolnej części nosa, przy czym poważniejsze krwawienie występuje w tylnej części jamy nosowej.
Symptomy:
Aktywne krwawienie z nosa jest głównym objawem; dodatkowe objawy, takie jak zasinienie na ciele, mogą wskazywać na zaburzenia krwawienia; niskie ciśnienie krwi i omdlenie mogą wystąpić, jeśli krwawienie jest ciężkie, co powoduje hipowolemię. W przypadku, gdy krwawienie występuje z tyłu nosa, objawy mogą być nieco inne i mogą obejmować krwioplucie z powodu wycieku krwi z tyłu gardła. Epistaksa może być zatem w niektórych sytuacjach mylona z krwiopluciem.
Diagnoza:
Rozpoznanie epistaksji odbywa się poprzez odnotowanie objawów krwawienia z nosa; często jednak ważne jest zdiagnozowanie, dlaczego epistaksja występuje, zwłaszcza jeśli występuje krwawienie z tylnej części nosa lub jeśli krwawienie jest obfite, ponieważ może to oznaczać, że istnieje jakaś niezdiagnozowana choroba. Częściej jednak lekarze diagnozują krwawienie z przodu nosa przy splocie Kiesselbacha, czyli obszarze, w którym znajduje się wiele naczyń krwionośnych.
Przyczyny i powikłania:
Dwie z najczęstszych przyczyn krwawienia z nosa to dłubanie lub dmuchanie w nosie i jeśli jama nosowa jest bardzo sucha. Istnieją przypadki, w których epistaxis jest spowodowane innymi podstawowymi warunkami, takimi jak ciężka choroba wątroby, jak marskość wątroby lub jest to spowodowane zaburzeniami krwawienia. Rak i AIDs może również powodować krwawienie z nosa w niektórych przypadkach. Stosowanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak heparyna i warfaryna, może czasami powodować krwawienia z nosa. Hipowolemia może wystąpić, gdy krwawienie jest ciężkie. W bardzo skrajnych przypadkach, osoba może stracić wystarczająco dużo krwi, aby spowodować śmierć.
Leczenie:
Jeśli krwawienie występuje w przedniej części nosa, bezpośredni nacisk zwykle powoduje zatrzymanie krwawienia. Krwawienie w tylnej części nosa może być trudne do zatrzymania; pakowanie gazy lub umieszczenie balonu do nosa może pomóc w zatrzymaniu krwawienia w przeciwnym razie można zastosować specjalny antykoagulant chemiczny lub elektrokauteryzację. W przypadku, gdy epistaksja jest spowodowana chorobą podstawową, leczenie choroby może pomóc w zatrzymaniu krwawienia.
Co to jest krwioplucie?
Definicja:
Krwioplucie to sytuacja, w której osoba kaszle jasnoczerwoną krwią lub krwistą plwociną.
Objawy:
Objawy krwioplucia to wykrztuszanie albo krwistego śluzu z płuc, albo wykrztuszanie jasnej i spienionej krwi typu.
Diagnoza:
Badanie fizyczne i szukanie krwi w plwocinie danej osoby pomaga w diagnozie krwioplucia. W niektórych przypadkach, bronchoskopia, tomografia komputerowa klatki piersiowej lub zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej mogą być pomocne w diagnozowaniu, dlaczego osoba kaszle krwią.
Przyczyny i powikłania:
Często infekcja w układzie oddechowym może prowadzić do krwioplucia; na przykład, aktywna infekcja gruźlicy, mukowiscydoza i zapalenie płuc mogą powodować krwawienie w płucach. Czasami energiczny kaszel związany z tymi infekcjami może spowodować pęknięcie małych naczyń krwionośnych, co prowadzi do krwioplucia. Każdy uraz klatki piersiowej może również powodować odkrztuszanie krwi, jeśli płuca są uszkodzone. Zatorowość płucna, w której dochodzi do powstania skrzepu krwi w płucach, jest niebezpiecznym stanem, który powoduje odkrztuszanie krwi. W przypadku, gdy osoba ma zatorowość płucną i w przypadku ekstremalnego krwawienia, ryzyko wstrząsu i śmierci jest znacznie zwiększone.
Leczenie:
W przypadku infekcji, sterydy i antybiotyki pomagają w reakcjach zapalnych i w zabijaniu patogenów wywołujących chorobę. W przypadku infekcji dróg oddechowych, krwawienie ustaje po wyzdrowieniu osoby. Jeśli krwotok jest ekstremalny, może być konieczne zamknięcie naczyń krwionośnych.
Różnica między Epistaxis a Hemoptysis?
Definicja
Epistaksja to stan, w którym występuje krwawienie z nosa. Krwioplucie to stan, w którym dochodzi do wykrztuszania krwi z płuc.
Przyczyny
Istnieje wiele przyczyn epistaxis, w tym urazu nosa, zaburzenia krwawienia, marskość wątroby, AIDS, i raka. Przyczyny krwioplucia obejmują raka płuc, zatorowość płucną i infekcje układu oddechowego, takie jak zapalenie płuc, mukowiscydoza i gruźlica.
Narząd dotknięty chorobą
W epistaksji, to nos jest dotknięty i krwawi. W krwiopluciu najczęściej to płuca są dotknięte i krwawią.
Diagnoza
Rozpoznanie epistaksji odbywa się poprzez badanie fizykalne. Diagnoza krwioplucia jest przez badanie fizykalne, bronchoskopię, RTG klatki piersiowej i tomografię komputerową.
Leczenie
Leczenie epistaksji obejmuje stosowanie ucisku, używanie gazy do pakowania lub umieszczanie balonu do nosa; czasami lekarze stosują specjalne antykoagulacyjne środki chemiczne lub elektrokauteryzację, aby zatrzymać krwawienie. Leczenie krwioplucia obejmuje stosowanie sterydów, antybiotyków lub, w skrajnych przypadkach, uszczelnienie przeciekającego naczynia krwionośnego.