Pleurodeza to usunięcie przestrzeni pomiędzy błonami płucnymi i samych płuc. Dekortykacja to chirurgiczne usunięcie nieprawidłowej tkanki, która rozwija się na powierzchni płuc.
Co to jest Pleurodesis?
Definicja:
Pleurodeza to metoda, w której przestrzeń opłucnej jest efektywnie usuwana tak, że opłucna znajduje się bezpośrednio na szczycie płuc.
Procedura:
Do przestrzeni opłucnej wstrzykiwana jest substancja, która wywołuje reakcję zapalną powodującą powstanie tkanki bliznowatej. Tkanka ta umożliwia następnie połączenie ze sobą trzewnej i ciemieniowej błony opłucnej płuca i utrzymanie jej blisko powierzchni płuca. Przestrzeń pomiędzy tymi dwiema błonami jest w tym zabiegu zabierana.
Używa:
Pleurodeza jest wezwany do kiedy osoby mają ciągłe problemy z nadmiernym płynem gromadzącym się między płucami i opłucnej. To często jest wynikiem reakcji zapalnej, która powoduje zbyt dużo płynu do obecności w przestrzeni opłucnej. Jest on stosowany, gdy osoba stale doświadcza zapadniętego płuca z powodu problemu z płynem.
Pros:
Pomaga utrzymać płuco napompowane z powodu usunięcia jamy opłucnej. Jeśli płuco nie może się prawidłowo rozszerzać i kurczyć, wtedy nie można prawidłowo oddychać. Jest to przydatne leczenie dla tych osób, które mają wieczne problemy z wysiękami w przestrzeni opłucnej lub które ciągle mają odmy.
Cons:
Istnieją możliwe powikłania pleurodezy, w tym ryzyko infekcji, bólu i gorączki. Jest możliwe, że może gromadzić się ropa.
Co to jest dekortykacja?
Definicja:
Dekortykacja to zabieg, w którym chirurg zdejmuje włóknistą tkankę z powierzchni pokrywającej płuca.
Procedura:
Chirurg ostrożnie nacina jamę klatki piersiowej, omijając środkową część klatki piersiowej pod mostkiem. Następnie wycina się warstwę włóknistą z powierzchni płuc i nadmuchuje płuca, aby sprawdzić ich prawidłową funkcję.
Używa:
Dekortykacja jest stosowana w każdym przypadku, gdy rozwój nieprawidłowej tkanki łącznej na płucach sprawia, że wyzwaniem dla danej osoby jest prawidłowe oddychanie. Tkanka włóknista powoduje zacieśnienie, które zatrzymuje płuca od prawidłowego rozszerzania się, dlatego usunięcie tej warstwy jest tak korzystne dla osoby.
Pros:
Może pomóc, gdy istnieje wzrost tkanki z powodu stanu, takiego jak międzybłoniak lub innej choroby płuc. Problemy te mogą powodować tworzenie się tkanki włóknistej na powierzchni płuc, która po usunięciu poprawia funkcjonowanie płuc.
Cons:
Istnieją możliwe powikłania procedury dekortykacji, w tym wycieki powietrza, które zagrażają funkcji płuc. Może być dość dużo utraty krwi i płuco może zapaść. Zakażenie jest dalsze ryzyko dekortykacji. Śmiertelność w przypadku dekortykacji jest dużo wyższa niż w przypadku pleurodezy.
Różnica między Pleurodezą a Dekortykacją?
Definicja
Pleurodeza to metoda, w której usuwa się jamę między opłucną. Dekortykacja polega na wycięciu nieprawidłowo rozwiniętej tkanki włóknistej z płuc.
Procedura
W pleurodezie do przestrzeni opłucnej wstrzykiwany jest środek chemiczny powodujący zapadnięcie się jamy. W dekortykacji chirurg wycina włóknistą tkankę z powierzchni płuc.
Korzyści
Zaletą pleurodezy jest zatrzymanie ciągłego rozwoju dodatkowego płynu w przestrzeni opłucnej. Korzyścią z dekortykacji jest to, że pozwala ona na prawidłowe rozprężenie płuc po wyjęciu nieprawidłowej tkanki.
Wady
Wady pleurodezy obejmują możliwe powikłania, takie jak zakażenie, ból, ropa i gorączka. Wady dekortykacji obejmują możliwe powikłania, takie jak infekcja, zapadnięte płuca, przecieki powietrza w płucach i krwotok.
Wskaźnik śmiertelności
Powikłania pleurodezy prowadzą do niższej śmiertelności niż dekortykacja; śmiertelność wynosi 3,7% po 90 dniach. Dekortykacja ma wyższą śmiertelność z powodu powikłań w porównaniu z pleurodezą, mianowicie 9% po 30 dniach.