Zarówno gruczolak przytarczyc, jak i przerost przytarczyc mogą powodować nadczynność przytarczyc, chorobę charakteryzującą się nadmiernym wydzielaniem hormonu przytarczyc. Mają też te same objawy, takie jak zaparcia, senność i słabe kości. Jeśli chodzi o ich różnicę, gruczolak przytarczyc obejmuje tylko jeden gruczoł, podczas gdy nadczynność przytarczyc wpływa na wszystkie cztery gruczoły. Poniższe dyskusje dalej zagłębiają się w ich rozróżnienia.

Co to jest gruczolak przytarczyc?

Gruczolak przytarczyc jest łagodny guz (nie zwykle problematyczne i nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała) na jednym z gruczołów przytarczyc (cztery małe gruczoły położone z tyłu tarczycy), który pomaga kontrolować poziom wapnia i fosforu we krwi. Prowadzi do zwiększenia uwalniania hormonu przytarczyc (PTH), który zakłóca równowagę wapnia i fosforu w organizmie (Holm, 2017).

Wiele osób z gruczolakiem przytarczyc nie doświadcza objawów; w rzeczywistości jest on zwykle odkrywany, gdy badania krwi są wykonywane z innego medycznego powodu. Gruczolaki przytarczyc są najczęstszą przyczyną nadczynności przytarczyc, która charakteryzuje się brakiem energii, dezorientacją, zaparciami, bólami mięśni, zmniejszonym apetytem, sennością, nudnościami, słabymi kośćmi, złamaniami i częstszym oddawaniem moczu w nocy.

Większość gruczolaków przytarczyc nie ma znanych przyczyn. Dla niektórych pacjentów, przyczyny obejmują zaburzenia genetyczne, biorąc leki litu, i przewlekłej choroby nerek. Istnieje większe ryzyko dla kobiet powyżej 60 roku życia i tych, którzy są narażeni na promieniowanie do głowy i szyi. Jeśli chodzi o leczenie, najczęstszym lekarstwem jest operacja. Pacjenci z łagodnymi warunkami często decydują się na regularne badania kontrolne. Mogą być również poproszeni o zaprzestanie przyjmowania suplementów wapnia i witaminy D (Wisse & Zieve, 2020).

Co to jest hiperplazja przytarczyc ?

Hiperplazja przytarczyc jest stanem charakteryzującym się powiększeniem gruczołów przytarczycznych; wszystkie komórki przytarczyc we wszystkich czterech gruczołach są nieprawidłowe. Może być dziedziczona jako część trzech zespołów: mnoga neoplazja endokrynologiczna typu I, mnoga neoplazja endokrynologiczna typu II i izolowana rodzinna nadczynność przytarczyc. Może to wystąpić u osób bez historii rodzinnej i jest częściej spowodowane przez inne warunki medyczne, takie jak przewlekła choroba nerek i przewlekły niedobór witaminy D (National Institutes of Health, 2021).

Objawy przerostu przytarczyc są takie same jak w przypadku gruczolaka przytarczyc. Preferowanym sposobem leczenia jest operacja; zwykle usuwa się 3,5 gruczołu, a pozostała tkanka może zostać wszczepiona na przedramieniu, aby lekarz mógł łatwo ją zoperować na wypadek, gdyby objawy powróciły. Ponadto, tkanka może pomóc w kontrolowaniu poziomu wapnia (Mount Sinai, 2021). Paratyroidektomia w przypadku nadczynności przytarczyc wiąże się z decyzją dotyczącą tego, które gruczoły zostaną usunięte. Stąd wiedza chirurga w zakresie identyfikacji nieprawidłowych gruczołów jest wysoce kluczowa (Center for Advanced Parathyroid Surgery).

Różnica między gruczolakiem przytarczyc a przerostem przytarczyc

Definicja

Gruczolak przytarczyc to łagodny guz na jednej z przytarczyc (Holm, 2017). Istnieją rzadkie przypadki, kiedy gruczolaki przytarczyc pojawiają się w więcej niż jednym gruczole w tym samym czasie (Center for Advanced Parathyroid Surgery). Dla porównania, hiperplazja przytarczyc to stan charakteryzujący się powiększeniem gruczołów przytarczycznych; wszystkie komórki przytarczyc we wszystkich czterech gruczołach są nieprawidłowe (National Institutes of Health, 2021).

Przyczyna

Większość gruczolaków przytarczyc nie ma znanych przyczyn. U niektórych pacjentów przyczyny obejmują zaburzenia genetyczne, przyjmowanie leków litowych i przewlekłą chorobę nerek. Większe ryzyko występuje u kobiet po 60 roku życia oraz u osób narażonych na promieniowanie na głowę i szyję (Wisse & Zieve, 2020). Jeśli chodzi o nadczynność przytarczyc, to może być ona dziedziczona jako część trzech zespołów: mnoga neoplazja endokrynna typu I, mnoga neoplazja endokrynna typu II oraz izolowana rodzinna nadczynność przytarczyc. Może to wystąpić u osób bez historii rodzinnej i jest częściej spowodowane przez inne warunki medyczne, takie jak przewlekła choroba nerek i przewlekły niedobór witaminy D (National Institutes of Health, 2021).

Chirurgia



W porównaniu do gruczolaka przytarczyc, paratyroidektomia dla hiperplazji przytarczyc jest ogólnie bardziej skomplikowana, ponieważ istnieje więcej gruczołów zaangażowanych. Należy podjąć decyzję, które gruczoły zostaną usunięte spośród 4, a doświadczenie chirurga w identyfikacji nieprawidłowych gruczołów jest bardzo istotne. Z drugiej strony, operacja gruczolaka przytarczyc jest minimalnie inwazyjna, ponieważ ma na celu usunięcie tylko nieprawidłowego gruczołu i pozostawienie zdrowych gruczołów w stanie nienaruszonym (Center for Advanced Parathyroid Surgery).

Gruczolak przytarczyc a hiperplazja przytarczyc

Najczęściej zadawane pytania:

Co się stanie, jeśli nadczynność przytarczyc pozostanie nieleczona?

Nieleczona nadczynność przytarczyc może prowadzić do kamicy nerkowej, osteoporozy, zmian nastroju, zmęczenia, bólu mięśni, bólów kości, a nawet dysrytmii serca (MedStar Washington Hospital Center, 2016).

Podsumowanie

  • Gruczolak przytarczyc to łagodny guz na jednej z przytarczyc, natomiast przerost przytarczyc to stan charakteryzujący się powiększeniem przytarczyc.
  • Objawy hiperplazji przytarczyc są takie same jak w przypadku gruczolaka przytarczyc.
  • W porównaniu z gruczolakiem przytarczyc, paratyroidektomia dla hiperplazji przytarczyc jest ogólnie bardziej skomplikowana, ponieważ zaangażowanych jest więcej gruczołów.