Zespolenie krętniczo-kątnicze polega na chirurgicznym połączeniu jelita krętego z odbytnicą. Worek J to sytuacja, w której jelito kręte zostaje przekształcone w worek i połączone z kanałem odbytu.

Co to jest zespolenie jelita krętego z odbytnicą?

Definicja:

To jest zabieg, w którym okrężnica zostaje całkowicie wycięta z organizmu, a jelito kręte przyłączone do odbytnicy.

Procedura:

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i polega na całkowitym usunięciu okrężnicy (kolektomia). Po tym zabiegu jelito kręte jelita cienkiego zostaje połączone z odbytnicą. To połączenie pomiędzy tymi dwoma strukturami nazywane jest zespoleniem. Operacja może być wykonana laparoskopowo lub jako operacja otwarta. Pacjent często musi przyjmować środki przeczyszczające dzień przed operacją, aby oczyścić jelito.

Używa:





Procedura ta jest często stosowana w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Crohna. Jest to sposób leczenia pacjentów z ciężką chorobą zapalną jelit.

Pros:

Procedura ma niższe ryzyko powikłań moczowych w porównaniu z procedurą J pouch. Osoba nie ma nadmiernej liczby wypróżnień dzień po operacji. Istnieje niewiele (jeśli w ogóle) powikłań miednicowych związanych z zabiegiem zespolenia krętniczo-kątniczego.

Cons:



Ponieważ odbytnica nie jest usuwana, nadal istnieje ryzyko wystąpienia w niej raka. Odbytnica może również nadal stanowić problem w nieswoistych zapaleniach jelit, więc pacjenci mogą nie być w pełni uwolnieni od objawów.

Co to jest J-Pouch?

Definicja:

Worek J to zabieg, w którym usuwa się jelito grube i z jelita krętego cienkiego robi się worek.



Procedura:

Zabieg polega na wycięciu jelita grubego, wraz z odbytnicą. Końcówka jelita cienkiego, jelito kręte, jest następnie formowana w worek w kształcie litery J. Worek ten jest następnie mocowany do odbytu. Jest on następnie mocowany do odbytu. Ileostomia jest wykonywana tymczasowo, do czasu wygojenia się wszystkich tkanek. Oznacza to, że pacjent ma stomię i worek, przez który przechodzą odpady. Po około 90 dniach ileostomia jest odwracana i dana osoba jest w stanie oddawać stolec przez odbyt.

Używa:

Worek J jest metodą zakończoną, aby pomóc w leczeniu rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP) i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. FAP może prowadzić do raka w okrężnicy, więc worek J jest często zalecany jako sposób na zmniejszenie tego ryzyka.

Pros:

Ponieważ odbytnica jest również usuwana w tej procedurze, ryzyko wystąpienia raka jest znacznie zmniejszone. Może być również lekarstwem na choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ponieważ cały odcinek, który ulega zapaleniu (w tym odbytnica) jest usuwany.



Cons:

Istnieje ryzyko powikłań w okolicy miednicy, w tym możliwość wystąpienia sepsy miednicy. Operacja jest również poważną procedurą, która trwa od 6 do 10 godzin. Procedura nie może być również stosowana w leczeniu choroby Crohna, ponieważ worek może ulec zapaleniu.

Różnica między zespoleniem jelita grubego a workiem J.

Definicja

Zespolenie krętniczo – jelitowe jest wtedy, gdy połączenie jest wykonane chirurgicznie pomiędzy jelitem krętym a odbytnicą. Worek J jest wtedy, gdy połączenie jest wykonane chirurgicznie pomiędzy workiem wykonanym z jelita krętego a kanałem odbytu.

Procedura

Procedura zespolenia krętniczo-kątniczego polega na wycięciu okrężnicy i połączeniu końca jelita krętego z odbytnicą. Procedura zespolenia typu J-pouch polega na usunięciu okrężnicy, czasowym założeniu stomii i uformowaniu jelita krętego w worek. Worek ten jest następnie połączony z kanałem odbytu.

Używa



Zespolenie krętniczo-kątnicze może być stosowane w leczeniu osób, które mają chorobę Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Worek J może być stosowany w leczeniu osób, które mają FADS lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Zalety

Korzyści z zespolenia krętniczo-kątniczego to mniejsze ryzyko powikłań ze strony układu moczowego lub miednicy oraz niewielka ilość wypróżnień. Korzyści z zastosowania worka J to zmniejszenie ryzyka wystąpienia raka odbytnicy oraz możliwość wyleczenia IBD.

Wady

Wady zespolenia krętniczo-kątniczego polegają na tym, że w odbytnicy nadal mogą występować stany zapalne i nowotwory. Wadami worka J jest to, że nie można go stosować w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna, jest to skomplikowana operacja i istnieje możliwość wystąpienia powikłań ze strony układu moczowego i miednicy.

Podsumowanie różnic pomiędzy zespoleniem Ileorectal Vs. J-pouch

  • Zespolenie krętniczo-kątnicze i worek J to operacje, w których usuwa się okrężnicę.
  • Worek J nie pozostawia za sobą odbytnicy, ale raczej łączy jelito kręte z odbytem.
  • W przypadku zespolenia krętniczo-kątniczego jelito kręte jest połączone z odbytnicą.