Tyreotoksykoza to nieprawidłowe stężenie hormonów tarczycy. Burza tarczycowa to nieprawidłowe stężenie hormonów tarczycy prowadzące do dysfunkcji wielonarządowej.

Co to jest tyreotoksykoza?

Definicje:

O tyreotoksykozie mówimy, gdy we krwi występuje wyższy niż normalny poziom hormonów tarczycy. Tyreotoksykoza bywa także określana jako nadczynność tarczycy.

Przyczyny i częstość występowania:

Przyczyny tyreotoksykozy obejmują wole, chorobę Grave’a oraz zapalenie tarczycy (thyroiditis). Spośród nich najczęstszą przyczyną występowania tyreotoksykozy jest choroba Grave’a. Gruczolak toksyczny i wole wieloguzkowe są również częstymi powodami, dla których możesz mieć nadczynność tarczycy. Rak tarczycy, mutacje genetyczne genów receptorów stymulujących tarczycę oraz chemioterapia mogą czasami wywołać tyreotoksykozę. Tyreotoksykoza występuje u około 1,2% osób.

Objawy i powikłania:





Objawy tyreotoksykozy obejmują nerwowość, utratę wagi, biegunkę, bezsenność i nadpobudliwość. Osoby z tyreotoksykozą mogą być również wrażliwe na ciepło, mieć tachykardię, ciepłą skórę i doświadczać migotania górnych komór serca (przedsionków).

Diagnoza:

Badania krwi mogą być wykonane w celu zdiagnozowania tyreotoksykozy. Badania te wykażą podwyższony poziom hormonów tarczycy: trójjodotyroniny (T3) lub tyroksyny (T4), lub obu.

Leczenie:



Propylotiouracyl jest lekiem przeciw tarczycy, który jest często stosowany wraz z jodem w leczeniu tyreotoksykozy. Czasami stosuje się również beta-blokery. Chirurgia jest wykonywana dla pacjentów z guzkami w tarczycy.

Co to jest burza w tarczycy?

Definicje:

Burza tarczycowa nazywana jest także kryzysem tarczycowym i występuje wtedy, gdy mamy do czynienia zarówno z nietypowym poziomem hormonów tarczycy we krwi, jak i z dysfunkcją wielonarządową.



Przyczyny i częstość występowania:

Burza tarczycowa występuje w przypadkach wola wieloguzkowego lub choroby Grave’a, w których nie zastosowano żadnego leczenia. Najczęściej jest powikłaniem tyreotoksykozy spowodowanej chorobą Grave’a. Stan kryzysu tarczycowego mogą uaktywnić także inne czynniki. Na przykład zatorowość płucna, cukrzycowa kwasica ketonowa, stan przedrzucawkowy, zdarzenie traumatyczne czy zakażenie mogą wywołać burzę tarczycową. Burza tarczycowa występuje znacznie rzadziej niż tyreotoksykoza i jest powikłaniem tego stanu.

Objawy i powikłania:

Objawy burzy tarczycowej obejmują wysoką gorączkę, pocenie się, szybkie tętno, przekrwienie płuc, arytmię serca, delirium, psychozę, przekrwienie wątroby i żółtaczkę. Powikłania obejmują niewydolność serca, śpiączkę, drgawki i śmierć.

Diagnoza:



Diagnoza opiera się na badaniach funkcji tarczycy wykazujących wysoki poziom hormonów T3 i T4, ale niski poziom hormonu TSH, obecność objawów; inne wskazówki dotyczące stanu obejmują wysoki poziom glukozy we krwi i wysoki poziom wapnia we krwi. Istnieje również Skala Punktowa Burcha-Wartofsky’ego (BWPS), która może być stosowana, która punktuje objawy związane z układem nerwowym, sercem, układem pokarmowym i temperaturą ciała. W przypadku, gdy wynik wynosi 45 i więcej, diagnoza burzy tarczycowej jest prawdopodobna.

Leczenie:

Stosuje się leki takie jak propylotiouracyl blokujący i obniżający poziom hormonów tarczycy, podaje się jod. Zazwyczaj stosuje się również beta-bloker i glikokortykoidy.

Różnica między tyreotoksykozą a burzą tarczycową?

Definicja

Tyreotoksykoza jest wtedy, gdy w krwiobiegu są podwyższone hormony (T3 i T4). Z burzą tarczycową mamy do czynienia, gdy dochodzi do kryzysu i gdy poziom hormonów jest w nadmiarze, a wiele narządów funkcjonuje nieprawidłowo.

Przyczyny

Przyczyny tyreotoksykozy obejmują chorobę Grave’a, mutacje genetyczne, raka tarczycy, guzki na tarczycy i zapalenie tarczycy. Przyczyny burzy tarczycy obejmują brak leczenia lub nieskuteczne leczenie tyreotoksykozy spowodowanej przez wole wieloguzkowe lub chorobę Grave’a; inne czynniki wyzwalające obejmują cukrzycową kwasicę ketonową, zatorowość płucną, stan przedrzucawkowy, zakażenie i operację.



Częstotliwość występowania

Tyreotoksykoza występuje u około 1,2% dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Burza tarczycowa występuje u 0,00057% do 0,00076% ludzi.

Powikłania

Do powikłań tyreotoksykozy należy burza tarczycowa. Powikłania burzy tarczycowej obejmują niewydolność serca, drgawki, śpiączkę i śmierć.

Leczenie

Opcje leczenia tyreotoksykozy obejmują leki przeciwtarczycowe, beta-blokery, jod i operację. Leki przeciw tarczycy, beta-blokery, jod, i glikokortykoidy są stosowane w leczeniu burzy tarczycy.

Podsumowanie Thyrotoxicosis Vs. Thyroid storm

  • Tyreotoksykoza i burza tarczycowa występują, gdy hormony produkowane przez tarczycę mają zbyt wysokie stężenie we krwi.
  • Burza tarczycowa występuje wtedy, gdy tyreotoksykoza staje się ciężka, co prowadzi do niebezpiecznego stanu.
  • Leczenie tyreotoksykozy i burzy tarczycowej jest podobne.