Wstęp

Zarówno kamienie żółciowe, jak i polipy wpływają na układ pokarmowy.

Chociaż pochodzą z różnych regionów, oba mogą powodować znaczące objawy i wymagają dodatkowego leczenia.

Kamienie żółciowe wpływają na ogół na górną część żołądka, a polipy na dolną część, obejmującą okrężnicę.

Różne narzędzia diagnostyczne są wykorzystywane do rozróżnienia tych dwóch, co jest ważnym aspektem dla prawidłowego leczenia!

Definicja

Kamienie żółciowe

Kamienie żółciowe (zwane ogólnie kamicą żółciową) powstają w pęcherzyku żółciowym i mogą być zarówno bezobjawowe, jak i wywoływać poważne objawy prowadzące do nagłego zagrożenia zdrowia. Kamienie żółciowe to kawałki stałego materiału, które tworzą się w tym małym narządzie znajdującym się tuż pod wątrobą.

Pęcherzyk żółciowy funkcjonuje jako organ, który zarówno przechowuje, jak i uwalnia żółć, która jest wytwarzana w wątrobie. Ta żółć (i sole żółciowe) pomagają w procesie trawienia pokarmów, które przyjmujesz. Żółć funkcjonuje również w celu usunięcia produktów odpadowych powstałych podczas rozpadu czerwonych krwinek. Należą do nich cholesterol i bilirubina.

Polipy

Polip jest definiowany jako uniesiona, płaska lub przypominająca łodygę narośl na wewnętrznej wyściółce jelita grubego (okrężnicy) lub odbytnicy. Występują one jako różne typy, z których gruczolaki i bezsoczewkowce są podatne na rozwój w potencjalne typy raka.

Polipy występują u około 30% populacji dorosłych ludzi w wieku 45-50 lat. Dotyczy to zarówno mężczyzn jak i kobiet, a także we wszystkich grupach etnicznych.



Patofizjologia i objawy

Kamienie żółciowe

Kiedy kamień żółciowy uderza w szyjkę pęcherzyka żółciowego lub w przewód torbielowaty, powoduje stan kolki żółciowej. Ten atak kamienia żółciowego lub stan kolki ogólnie przedstawia się w następujący sposób:

  • Doświadczenie nagłego i silnego bólu w prawym górnym rogu brzucha, który najczęściej rozprzestrzenia się po plecach do prawego ramienia
  • Częste wymioty
  • Nadmierne pocenie się podczas ataku kamieni żółciowych lub stanu kolki.
  • Zdrowy pacjent, gdy nie doświadcza kolki żółciowej lub stanów ataków

Polipy



Zmiany genetyczne w strukturach komórkowych w wyściółce jelita grubego wpływają na sposób, w jaki cykle komórkowe ogólnie działają i skutkują polipami.

Polipy na ogół objawiają się następującymi symptomami:

  • Krwawienia z odbytu, które można wykryć wzrokowo
  • Utrata wagi i ból brzucha
  • Zmiany w wypróżnieniach normalne dla Ciebie
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza, która nie może być łatwo wyjaśniona

Ryzyko i leczenie

Kamienie żółciowe

Do największych czynników ryzyka wystąpienia kamieni żółciowych należą czynniki związane ze stylem życia, takie jak nadmierna nadwaga (lub otyłość), stosowanie doustnych tabletek antykoncepcyjnych przez kobiety, bycie płci żeńskiej oraz zmiany hormonalne podczas ciąży.



Kiedy kamienie żółciowe są wykryte, ale nie ma żadnych związanych z nimi objawów, wtedy leczenie zazwyczaj nie jest potrzebne. Jednakże, gdy objawy mają tendencję do występowania, wtedy kamienie żółciowe są leczone za pomocą modyfikacji stylu życia, aby uniknąć kolki żółciowej. W najcięższych przypadkach pacjent może wymagać całkowitego usunięcia pęcherzyka żółciowego poprzez laparoskopową cholecystektomię lub endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną (ERCP) w celu odblokowania dróg żółciowych.

Polipy

Chociaż polipy są wynikiem zmian genetycznych, istnieją różne czynniki związane ze stylem życia, które mogą przyczyniać się do powstawania polipów.

Zalicza się do nich palenie tytoniu i nadmierne spożywanie alkoholu, brak ruchu i nadwaga, spożywanie niezdrowej żywności, a także rodzinne występowanie stanów zapalnych i nowotworów.



Kiedy polipy zostaną znalezione, wtedy wykwalifikowany chirurg najprawdopodobniej usunie je do dalszych badań (w celu określenia typu). Dalsze zmniejszenie ryzyka rozwoju polipów jest również zalecane poprzez zmianę zdrowego stylu życia, zwiększenie ćwiczeń i przyjmowanie małej dawki aspiryny w celu zmniejszenia tych polipów i potencjalnie raka.

Podsumowanie

Polipy charakteryzują się w jelicie grubym, a kamienie żółciowe w pęcherzyku żółciowym.

Objawy różnią się dość znacznie. Kamienie żółciowe często prezentują się z ekscytującym bólem i poceniem się podczas ataków żółci. Z drugiej strony, polipy prezentują się z krwawieniem i zmianami w wypróżnieniach. Ból brzucha jest rzadszy, ale również może wystąpić. Niedokrwistość bez wyraźnej przyczyny może być przy rozpoznaniu objawem polipów jelita grubego lub odbytnicy.



Gdzie kamienie żółciowe są leczone chirurgicznie i przez zmiany w stylu życia, polipy są traktowane podobnie, ale często są leczone aspiryną też.

Czynniki ryzyka dla obu obejmują niezdrowe nawyki stylu życia, ale istnieją czynniki ryzyka unikalne dla obu. W przypadku kamieni żółciowych dużą rolę odgrywa często składnik hormonalny (poprzez hormony kobiece, jak również hormonalne środki antykoncepcyjne). W przypadku polipów, specyficzne czynniki ryzyka w dużej mierze zawierają komponent genetyczny.