Zarówno wyniszczenie, jak i sarkopenia wiążą się z utratą mięśni; te warunki również nie mają specyficznych metod leczenia. Konkretnie, wyniszczenie jest zaburzeniem wyniszczającym charakteryzującym się mimowolną, skrajną utratą masy ciała, wyniszczeniem mięśni i utratą tkanki tłuszczowej. Dla porównania, sarkopenia jest uogólnionym i postępującym zaburzeniem mięśni szkieletowych, które obejmuje przyspieszoną utratę masy mięśniowej i funkcji. Ich rozróżnienia są dokładniej omówione poniżej.
Co to jest kacheksja
Definicja
Cachexia pochodzi od greckich słów „kakos” i „hexis”, co tłumaczy się jako „zły stan”. Jest to zaburzenie wyniszczające charakteryzujące się mimowolną, skrajną utratą masy ciała i wyniszczeniem mięśni; niektórzy mogą doświadczyć utraty tkanki tłuszczowej. Osoby z kacheksją stają się tak wątłe i słabe, że stają się podatne na różne choroby (Watson, 2018).
Symptomy
Objawy wyniszczenia obejmują utratę mięśni i tłuszczu, zmęczenie, utratę apetytu, zmniejszoną siłę mięśni, anemię, wysoki poziom stanu zapalnego i obrzęki. Szczegółowe objawy według trzech głównych kategorii są następujące (Brennan, 2021):
- Prekacheksja
Utrata pięciu procent masy ciała spowodowana chorobą, której towarzyszy utrata apetytu, zmiany metabolizmu i stan zapalny.
- Cachexia
Ponad 5% masy ciała jest mimowolnie tracone w ciągu 12 miesięcy lub krócej; pozostałe objawy mogą obejmować zmęczenie, utratę siły mięśniowej, utratę apetytu, znużenie i stan zapalny.
- Kacheksja oporna na leczenie
Występuje, gdy pacjent ma raka i traci wagę, funkcje mięśniowe i odpowiedź na leczenie raka. Około 80% pacjentów z rakiem doświadcza wyniszczenia w późnych stadiach.
Przyczyny/czynniki ryzyka
Jako złożony zespół, dokładne przyczyny wyniszczenia mogą być różne; czynniki leżące u podstaw obejmują zwiększony metabolizm, zwiększony wydatek energetyczny, zmniejszone odżywianie, zwiększony rozpad mięśni i zapobieganie wzrostowi mięśni. Często występuje w późnych stadiach ciężkich stanów chorobowych, takich jak rak, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekła niewydolność nerek, zastoinowa niewydolność serca, choroba Crohna, mukowiscydoza, reumatoidalne zapalenie stawów i HIV (Nall, 2021).
Leczenie
Celem jest poprawa jakości życia, ponieważ nie ma wyraźnego leczenia, które odwróciłoby wyniszczenie. Terapie stosowane w celu rozwiązania objawów obejmują środki pobudzające apetyt, zmiany w diecie, dostosowane ćwiczenia i leki poprawiające nastrój, zmniejszające nudności i zmniejszające stan zapalny (Watson, 2018).
Czym jest sarkopenia
Definicja
Sarcopenia pochodzi od greckich słów „sark” co oznacza „ciało” i „penia” co oznacza „ubóstwo”. Jest to uogólnione i postępujące zaburzenie mięśni szkieletowych, które polega na przyspieszonej utracie masy i funkcji mięśni. Ten powszechnie występujący u osób starszych proces związany z wiekiem jest często związany z upadkami, kruchością, spadkiem funkcjonalnym i śmiertelnością (Jentoft & Sayer, 2019).
Symptomy
Objawy sarkopenii obejmują osłabienie, utratę wytrzymałości i poważną utratę masy mięśniowej (pogłębioną przez zmniejszoną aktywność fizyczną), co znacząco wpływa na równowagę, chód i zdolność do wykonywania codziennych zadań (Young, 2017).
Przyczyny
Przyczyny sarkopenii obejmują zmniejszenie liczby komórek nerwowych, które wysyłają sygnały z mózgu do mięśni, niższy poziom niektórych hormonów, takich jak hormon wzrostu, insulinopodobny czynnik wzrostu i testosteron, zmniejszenie zdolności do przekształcania białka w energię oraz brak wystarczającej ilości białka. Stan ten zwykle następuje szybciej w wieku około 75 lat, ale może przyspieszyć w wieku od 65 do 80 lat (WebMD, 2021).
Leczenie
Obecnie nie ma leków zatwierdzonych przez amerykańską FDA do leczenia sarkopenii. Badane jest zastosowanie terapii hormonalnej, która ma pomóc w zwiększeniu beztłuszczowej masy mięśniowej. Domowe środki zaradcze obejmują ćwiczenia, właściwe odżywianie i suplementy diety (Pietro, 2017).
Różnica między kacheksją a sarkopenią
Definicja
Kacheksja jest zaburzeniem wyniszczającym charakteryzującym się mimowolną, skrajną utratą wagi, wyniszczeniem mięśni, a czasem utratą tkanki tłuszczowej. Osoby z kacheksją stają się tak wątłe i słabe, że stają się podatne na różne choroby (Watson, 2018). Jeśli chodzi o sarkopenię, to jest to uogólnione i postępujące zaburzenie mięśni szkieletowych, które polega na przyspieszonej utracie masy i funkcji mięśni. Ten powszechnie występujący u osób starszych proces związany z wiekiem często wiąże się z upadkami, kruchością, pogorszeniem funkcjonalności i śmiertelnością (Jentoft & Sayer, 2019).
Etymologia
Cachexia pochodzi od greckich słów „kakos” i „hexis”, co tłumaczy się na „zły stan”. Dla porównania, sarkopenia pochodzi od greckich słów „sark”, co oznacza „ciało” i „penia”, co oznacza „ubóstwo”.
Symptomy
Objawy kacheksji obejmują utratę mięśni i tłuszczu, zmęczenie, utratę apetytu, zmniejszoną siłę mięśni, anemię, wysoki poziom stanu zapalnego i obrzęki (Brennan, 2021)
Jeśli chodzi o sarkopenię, objawy obejmują osłabienie, utratę wytrzymałości i poważną utratę masy mięśniowej (pogłębioną przez zmniejszenie aktywności fizycznej), co znacząco wpływa na równowagę, chód i zdolność do wykonywania codziennych zadań (Young, 2017).
Przyczyny/czynniki ryzyka
Jako złożony zespół chorobowy, dokładne przyczyny wyniszczenia mogą być różne; czynniki leżące u podstaw obejmują zwiększony metabolizm, zwiększony wydatek energetyczny, zmniejszone odżywianie, zwiększony rozpad mięśni i zapobieganie wzrostowi mięśni. Często występuje w późnych stadiach ciężkich chorób, takich jak rak, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekła niewydolność nerek, zastoinowa niewydolność serca, choroba Crohna, mukowiscydoza, reumatoidalne zapalenie stawów i HIV (Nall, 2021). Dla porównania, przyczyny sarkopenii obejmują zmniejszenie liczby komórek nerwowych, które wysyłają sygnały z mózgu do mięśni, niższy poziom niektórych hormonów, takich jak hormon wzrostu, insulinopodobny czynnik wzrostu i testosteron, zmniejszenie zdolności do przekształcania białka w energię, a także brak wystarczającej ilości białka. Stan ten zazwyczaj następuje szybciej w wieku około 75 lat, ale może przyspieszyć w wieku od 65 do 80 lat (WebMD, 2021).
Leczenie
Jeśli chodzi o wyniszczenie, celem jest poprawa jakości życia, ponieważ nie ma wyraźnego leczenia, aby odwrócić go. Terapie stosowane w celu rozwiązania objawów obejmują środki pobudzające apetyt, zmiany w diecie, dostosowane ćwiczenia oraz leki poprawiające nastrój, zmniejszające nudności i zmniejszające stan zapalny (Watson, 2018). Jeśli chodzi o sarkopenię, nie ma obecnie żadnego leku zatwierdzonego przez amerykańską FDA do jej leczenia. Badane jest zastosowanie terapii hormonalnej, która ma pomóc w zwiększeniu beztłuszczowej masy mięśniowej. Domowe środki zaradcze obejmują ćwiczenia, właściwe odżywianie i suplementy diety (Pietro, 2017).
Kacheksja a sarkopenia
Najczęściej zadawane pytania (FAQ):
Jaka jest różnica między wyniszczeniem organizmu a niedożywieniem?
Kacheksja jest zaburzeniem wyniszczającym charakteryzującym się mimowolną skrajną utratą masy ciała i marnowaniem mięśni; niektórzy pacjenci mogą również doświadczyć utraty tkanki tłuszczowej (Watson 2018). Dla porównania, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) definiuje niedożywienie jako obejmujące niedożywienie, takie jak marnowanie i zahamowanie, posiadanie nieodpowiednich witamin lub minerałów, otyłość, nadwagę i rozwój chorób niezakaźnych związanych z dietą (2021). Ponadto wyniszczenie organizmu jest trudne do odwrócenia, podczas gdy niedożywienie można leczyć za pomocą terapii żywieniowych (Quilty, b.d.)
Jakie są etapy wyniszczenia organizmu?
3 etapy to (Quilty, n.d.):
Etap 1: Prekacheksja (utrata masy ciała ≤ 5%, anoreksja i zmiany metaboliczne)
Etap 2: Wyniszczenie (utrata masy ciała ≥ 5% lub BMI ≤ 20 kg/m2 lub sarkopenia i utrata masy ciała>2%, zmniejszone spożycie pokarmu i ogólnoustrojowy stan zapalny)
Etap 3: Wyniszczenie oporne na leczenie (nie można go odwrócić; rak jest prokataboliczny i nie reaguje na leczenie; niska ocena sprawności; i oczekiwanie na ≤ 3-miesięczne przeżycie)