Antykoagulanty są substancjami, które powstrzymują powstawanie zakrzepów, podczas gdy fibrynolityki pracują nad rozbiciem zakrzepów, które już powstały.

Co to jest Antykoagulanty?

Definicja:

Antykoagulanty to substancje chemiczne, które pomagają zapobiegać powstawaniu zakrzepów we krwi.

Jak działają antykoagulanty:

Niektóre antykoagulanty działają poprzez wiązanie się z kofaktorami enzymów, które biorą udział w krzepnięciu. Na przykład, heparyna wiąże się z kofaktorem zwanym antytrombiną, który z kolei wiąże się z proteazami krzepnięcia i zmniejsza krzepnięcie krwi w procesie. Inne antykoagulanty, takie jak lek warfaryna, działają poprzez utrudnianie procesu, w którym witamina K bierze udział w tworzeniu skrzepów. Poprzez zakłócanie działania witaminy K, antykoagulant warfaryna zapewnia, że tworzenie się skrzepu trwa znacznie dłużej.

Zalety:

Przyjmowanie antykoagulantów jest pomocne dla osób, które w przeszłości przebyły zawał serca (MI), zakrzepicę żył głębokich (DVT) lub zakrzepy w płucach (zatorowość płucna). Chodzi o to, że antykoagulanty pomagają poprzez zatrzymanie skrzepów od tworzenia się w przyszłości u osób, które są podatne na ten problem.

Wady

Istnieje ryzyko związane z terapią antykoagulacyjną, takie jak większa szansa na krwawienie prowadzące do anemii lub nawet niekontrolowanego krwotoku.

Przykłady:

Heparyna i warfaryna to dwa rodzaje antykoagulantów, które działają w różny sposób, aby zapobiec krzepnięciu krwi. Edoksaban jest nowszym antykoagulantem stosowanym przez osoby ze szczególnymi problemami z sercem.

Co to jest Fibrinolityki?

Definicja:

Fibrynolityki to substancje, które są stosowane w celu ułatwienia rozbicia skrzepów krwi w krwiobiegu.

Jak działają fibrynolityki:

Leki fibrynolityczne są zaprojektowane tak, aby stymulować naturalny system fibrynolityczny zaangażowany w proces usuwania skrzepów krwi z krwiobiegu. TNKaza jest jednym z rodzajów fibrynolityków, który zwiększa produkcję plazminy, która rozpuszcza skrzepy. Fibrynolityki rozbijają również substancję fibrynę, która bierze udział w tworzeniu zakrzepów. Alteplaza jest lekiem, który pobudza plazminogen do tworzenia w plazminę, która rozpuszcza skrzepy. Plazmina faktycznie rozszczepia cząsteczkę fibryny, powodując w ten sposób rozpuszczenie skrzepu.

Zalety:

Fibrynolityki są bardzo użyteczne w leczeniu zagrażających życiu skrzepów, które powstały, takich jak te, które mogą być przyczyną ostrego ataku serca (zwanego również zawałem) i udaru. Jeśli lek fibrynolityczny zostanie podany w odpowiednim czasie, może rozpuścić takie skrzepy. Jest to szczególnie ważne w przypadku udaru niedokrwiennego, gdzie podanie w odpowiednim czasie takiego leku może odwrócić udar i związane z nim objawy.

Wady:

Niektóre wady terapii fibrynolitycznej obejmują szansę na reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy. Może również powodować niskie ciśnienie krwi i krwawienie. Fibrynolityki są również przeciwwskazane dla osób mających udar krwotoczny, gdzie dalsze krwawienie byłoby niebezpieczne.

Przykłady:

Przykładami fibrynolityków są leki: streptokinaza, TNKaza i eminaza.

Różnica między antykoagulantami a fibrynolitykami?

Definicja

Antykoagulanty to substancje, które zapobiegają powstawaniu zakrzepów. Fibrynolityki to substancje, które działają w celu rozbicia istniejących wcześniej zakrzepów.

Mechanizm działania

Sposób działania antykoagulantów polega na tym, że hamują one enzymy aktywujące krzepnięcie lub inaczej wpływają na aktywność witaminy K, dzięki czemu skrzepy nie powstają. Sposób działania fibrynolityków polega na tym, że uruchamiają szlak fibrynolityczny, który jest zaangażowany w rozpuszczanie skrzepów; często polega to na aktywacji plazminogenu.

Pros

Korzyści z antykoagulantów jest to, że substancje te są dobre jako środki zapobiegawcze, aby zatrzymać skrzepy od tworzenia u pacjentów, którzy mają wcześniejszą historię MI, zatorowość płucną lub DVT. Korzyścią z fibrynolityków jest to, że są one bardzo przydatne i skuteczne w rozpuszczaniu skrzepów, które tworzą się, gdy osoba ma DVT, MI, lub udar niedokrwienny.

Cons

Wadą stosowania antykoagulantów jest to, że mogą one powodować krwawienie i niedokrwistość. Wadą stosowania fibrynolityków jest to, że czasami może wystąpić reakcja alergiczna lub osoba może mieć krwawienie i niedociśnienie.