Zarówno gastropareza, jak i achalazja są zaburzeniami motoryki jelit. Termin „zaburzenia motoryki jelit” oznacza potocznie nieprawidłowe skurcze jelit, na przykład skurcze lub czasem porażenie jelit. Termin ten jest używany do opisania innego zaburzenia, w którym jelito utraciło zdolność do prawidłowej synchronizacji aktywności mięśniowej.

Te dwa schorzenia są ze sobą ściśle powiązane, choć jedno dotyczy przełyku, a drugie żołądka. Oba prezentują objawy, które są bardzo podobne i mogą się pokrywać, jednak istnieją charakterystyczne objawy odróżniające te dwa od siebie.

Zarówno gastropareza jak i achalazja mogą być leczone, a wyniki wskazują na pozytywną przyszłość dla pacjentów.

W tym artykule przyjrzymy się dokładnie temu, co naprawdę odróżnia te dwa schorzenia.

Definicja

Achalazja

Achalazja jest definiowana jako zaburzenie motoryki przełyku typu pierwotnego.

Ogólnie charakteryzuje się brakiem perystaltyki przełyku (skurcze mięśni) i nieprawidłową relaksacją dolnego zwieracza przełyku (mięsień w dolnej części przełyku) w odniesieniu do ruchów połykania. W rzeczywistości, mięsień dolnego zwieracza przełyku jest postrzegany jako w stanie hiper napiętym u połowy pacjentów cierpiących na to schorzenie.

Ta nieprawidłowa funkcja może prowadzić do blokady w dalszej części połączenia żołądkowo-przełykowego.

Gastropareza

Gastropareza odnosi się do częściowego paraliżu żołądka. Jest to choroba, w której żołądek nie jest w stanie opróżnić z siebie pokarmu w normalny sposób. Gastropareza ma miejsce, gdy uszkodzone nerwy i mięśnie po prostu nie mogą funkcjonować w normalnym zakresie i kończą się poważnym spowolnieniem ruchu treści żołądkowej w całym układzie pokarmowym.

Przyczyny i objawy



Achalazja

Przyczyny achalazji są nieznane specjalistom medycznym. Podejrzewa się, że utrata komórek nerwowych w przełyku są co powoduje ten stan. Inne czynniki sprawcze, takie jak wirusy i choroby autoimmunologiczne są również podejrzewane przez specjalistów.

Objawy często obejmują:

Gastropareza



Gastropareza jest często powikłaniem po operacji jelit lub żołądka. Inne przyczyny to choroba cukrzycowa, a nawet gastropareza wywołana lekami przeciwbólowymi. W rzadkich przypadkach gastropareza jest obserwowana u pacjentów cierpiących na chorobę Parkinsona i amyloidozę.

Objawy gastroparezy mogą obejmować:

  • Utrata apetytu i szybkie uczucie pełności podczas jedzenia
  • Mdłości i wymiotowanie pokarmem, który nie został jeszcze strawiony
  • Wzdęty brzuch
  • Przewlekły ból w jamie brzusznej
  • Kwaśny refluks
  • Utrata apetytu i wagi
  • Niekontrolowany poziom cukru we krwi

Diagnoza

Typowe badania wykonywane w celu zdiagnozowania achalazji obejmują endoskopię (skopiowanie przełyku), której wyniki nie wykazują obecności blokady. Można również wykonać badanie rentgenowskie z połykaniem baru. Diagnoza ta powinna być postawiona na podstawie wyżej wymienionych testów medycznych oraz obecności objawów u pacjenta.

W diagnostyce w kierunku gastroparezy wykonuje się skan opróżniania żołądka. Aby wykonać to skanowanie, pacjent będzie jeść jedzenie (takie jak jajka), które są mieszane z bezpiecznym radioizotopem (substancja radioaktywna). Substancja ta będzie obecna, gdy pacjent jest skanowany w maszynie do obrazowania i mierzy, jak jedzenie opuszcza żołądek. Jeśli ponad połowa jedzenia pozostaje w żołądku przez godzinę po jedzeniu, wtedy stawiana jest diagnoza gastroparezy.



Można wykonać dodatkowy test zwany manometrią, który zmierzy jak dobrze przebiegają skurcze żołądka.

Leczenie i rokowania

Achalazja

Achalazję leczy się skupiając się na rozluźnieniu dolnej części przełyku poprzez leki. Często wykonywane jest również chirurgiczne rozciąganie dolnej części przełyku przez wyspecjalizowanych chirurgów. Dzięki temu pokarm lub płyn będzie mógł z łatwością przemieszczać się przez przewód pokarmowy.



Procedury chirurgiczne obejmują pneumatyczną dylatację – gdzie balon jest umieszczony przez przełyk i napompowany, aby rozciągnąć dotknięty obszar. Botox może być wstrzykiwany bezpośrednio do mięśnia zwieracza przełyku, aby go rozluźnić i sparaliżować.

Większość pacjentów, którzy są prawidłowo leczeni, może prowadzić stosunkowo normalne życie. Niestety, choroba ma tendencję do ponownego wystąpienia, ale może być leczona równie skutecznie.

Gastropareza



Gastroparezę leczy się przede wszystkim za pomocą nawyków żywieniowych. Obejmują one spożywanie mniejszych porcji i niespożywanie pokarmów ciężkostrawnych (takich jak owoce cytrusowe i tłuste potrawy). Pacjentom mogą być również przepisywane leki, które pomagają żołądkowi szybciej się opróżniać.

Pacjenci cierpiący na gastroparezę mogą prowadzić normalne życie. Jednak warunki robi tendencję do powodowania komplikacji i zmniejszyć jakość życia pacjenta.

Podsumowanie

Jeśli chodzi o mechanizm powstawania chorób i objawy, achalazja i gastropareza są bardzo podobne. Oba schorzenia polegają na porażeniu struktur mięśniowych w przewodzie pokarmowym ze wspólnymi objawami, takimi jak nudności, wymioty i zgaga. Oba schorzenia wymagają diagnostyki i leczenia przez lekarza specjalistę.

Przy prawidłowym leczeniu zarówno ze strony pracownika medycznego, jak i zaangażowania ze strony pacjenta, warunki te mogą być dobrze kontrolowane.