Krwiak podpaznokciowy to stan, w którym krew gromadzi się pomiędzy tkanką aponeurosis galea a okostną czaszki. Cephalohematoma to stan, w którym krew znajduje się pod czaszką z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych okostnej.

Co to jest krwiak podpaznokciowy?

Definicje:

Krwiak podpaznokciowy powstaje, gdy krew zbiera się pomiędzy okostną a aponeurosis galea. Aponeurosis to gęsta włóknista tkanka łączna znajdująca się tuż pod skórą czaszki, natomiast okostna to błona otaczająca kość (w tym przypadku kość czaszki).

Symptomy:

Objawy krwiaka podpajęczynówkowego obejmują wybrzuszenie na głowie wraz z zasinieniem i przebarwieniem w tym obszarze. Dziecko może mieć również bladą skórę, niedociśnienie, obrzęk skóry głowy i przyspieszoną akcję serca.

Przyczyny:

Przyczyną krwiaka podpajęczynówkowego jest zazwyczaj uraz i kontuzja podczas porodu. Czasami użycie kleszczy lub próżniociągu może spowodować ten stan u noworodka. Zaburzenia krzepnięcia krwi u noworodka to kolejna potencjalna przyczyna krwawienia i rozwoju krwiaka podpajęczynówkowego.

Diagnoza:

Diagnoza stanu może być oparta na objawach fizycznych, a także badań obrazowych, takich jak badania TK, USG i MRI.

Leczenie:

Leczenie jest głównie wspomagające i obejmuje transfuzję krwi oraz podawanie soli fizjologicznej. Hematokryt noworodka zostanie sprawdzony, aby upewnić się, że transfuzja pomaga. W ciężkich przypadkach może być potrzebna operacja.

Powikłania/zwiększone ryzyko:

W ciężkich przypadkach krwiaka podpajęczynówkowego możliwe są powikłania. U noworodka mogą wystąpić drgawki, encefalopatia noworodkowa i śmierć.

Co to jest Cephalohematoma?

Definicja:

Występuje wtedy, gdy pod skórą głowy noworodka zbiera się krew z powodu pękania naczyń krwionośnych okostnej.

Objawy:

Objawem cefalohematoma jest wybrzuszony obszar z tyłu głowy dziecka. Skóra zaczyna być miękka nad obszarem wybrzuszenia, a następnie twardnieje. Nie ma zmiany koloru ani siniaka na tym obszarze.

Przyczyny:

Przyczyną powstania cefalohematoma jest trudny poród, w którym zastosowano u niemowlęcia wyciąg próżniowy lub kleszcze. Może się też zdarzyć, gdy noworodek jest bardzo duży, a poród bardzo długi. Małe naczynia krwionośne na powierzchni czaszki pękają z powodu wysokiego ciśnienia.

Diagnoza:

Warunek może być zdiagnozowany poprzez obserwację wybrzuszenia na głowie, ale niektórzy lekarze sugerują również użycie tomografii komputerowej lub USG, aby potwierdzić, że jest to cephalohematoma, a nie inny gorszy problem.

Leczenie:

Zazwyczaj leczenie nie jest potrzebne, a niemowlę jest po prostu obserwowane, aby upewnić się, że problem z czasem sam się rozwiąże. Czasami noworodek może wrócić do domu z rodzicami, którzy mogą obserwować wszelkie zmiany, zwłaszcza zmiany w zachowaniu, które mogą wskazywać na to, że dziecko odczuwa ból.

Powikłania/zwiększone ryzyko:

Dzieci urodzone z cefalohematomą mają zwiększone ryzyko wystąpienia żółtaczki, infekcji, a także niedokrwistości.

Różnica między krwiakiem podpaznokciowym a cephalohematoma?

Definicja

Krwiak podpaznokciowy jest wtedy, gdy pomiędzy okostną a tkanką zwaną aponeurosis galea gromadzi się krew. Krwiak cefalohematoma jest wtedy, gdy pod skórą głowy dziecka gromadzi się krew z powodu pękania naczyń krwionośnych w okostnej.

Może rozciągać się na okolice szyi

W przypadku krwiaka podpajęczynówkowego może on przemieszczać się w dół w okolice szyi, natomiast nie dzieje się tak w przypadku cephalohematoma.

Symptomy

W przypadku krwiaka podpajęczynówkowego na głowie pojawia się wybrzuszenie, a skóra zmienia kolor i wygląda na zasinioną. Inaczej jest w przypadku cephalohematoma, gdzie jest tylko wybrzuszenie i nie ma zmiany koloru ani siniaka.

Powikłania/zwiększone ryzyko

Do powikłań krwiaka podpajęczynówkowego należą: encefalopatia noworodkowa. Krwiak podpajęczynówkowy zwiększa ryzyko wystąpienia u niemowlęcia anemii, oraz żółtaczki.

Leczenie

Krwiak podpaznokciowy czasami wymaga operacji, ale innym razem obserwuje się niemowlę, aby zobaczyć, czy stan ten ustąpił. Krwiak cefalowy zazwyczaj nie wymaga leczenia, ale niemowlęta powinny być obserwowane pod kątem jakichkolwiek zmian.

Tabela porównująca krwiak podpaznokciowy i cefalohematoma

Podsumowanie Vs. Krwiak podpaznokciowy i Cephalohematoma

• Zarówno krwiak podpaznokciowy, jak i cefalohematoma dotyczą noworodków, gdy dochodzi do trudnego porodu.
• Krwiak podpaznokciowy jest poważniejszy niż cephalohematoma.
• Niemowlęta z cephalohematoma mogą być czasem odesłane do domu, ale rodzice muszą uważnie obserwować wszelkie oznaki zmiany zachowania.

FAQ

Jak odróżnić caput succedaneum od krwotoku podpajęczynówkowego?

Caput succedaneum oznacza po prostu, że noworodek ma spuchniętą główkę z powodu porodu. Nie jest to szkodliwe i ustępuje samoistnie. Krwotok podpajęczynówkowy jest jednak poważniejszy, ponieważ pod skórą głowy, pomiędzy tkanką łączną a czaszką, dochodzi do rzeczywistego krwawienia.

Co to jest krwiak podpaznokciowy?

Jest to sytuacja, w której dochodzi do nagromadzenia się krwi w głowie noworodka, co ma miejsce między okostną a gęstą włóknistą tkanką łączną.

Co to jest cephalohematoma?

Cephalohematoma to zlepiona krew pod skórą głowy niemowlęcia spowodowana pęknięciem małych naczyń krwionośnych znajdujących się w okostnej.

Jak rozpoznać, że masz krwiaka podpajęczynówkowego?

Metody obrazowania, takie jak tomografia komputerowa, ultrasonografia i rezonans magnetyczny, mogą zdiagnozować krwiaka podpajęczynówkowego.

Jaka jest różnica między cephalohematoma a caput?

Caput to termin używany do opisania obrzęku spowodowanego uciskiem na głowę podczas porodu dziecka głową do przodu. Z cephalohematoma mamy do czynienia wtedy, gdy pod skórą głowy występuje rzeczywiste krwawienie spowodowane trudnym porodem.

Co to jest krwotok podpajęczynówkowy u noworodka?

Krwotok podpajęczynówkowy u noworodka jest wtedy, gdy występuje aktywne krwawienie, które ma miejsce pomiędzy galeą a okostną czaszki.